秋天是咳嗽高發(fā)季節(jié)，入秋后，身邊不少人又開(kāi)始“咳咳不休”了。為什么一到秋天就容易咳嗽？如何對(duì)付煩人的秋咳？廈門(mén)市中醫(yī)院中醫(yī)特色診療部主治醫(yī)師謝怡琳說(shuō)，從中醫(yī)角度來(lái)看，咳嗽的病因主要分為外感和內(nèi)傷兩大類，包括溫燥咳嗽、涼燥咳嗽、風(fēng)燥咳嗽、燥痰咳嗽和陰虛燥咳等常見(jiàn)癥型，不同癥型有不同的治療方法，切忌一藥百治。

病因

溫差大易感冒 燥邪侵入易傷肺

(資料圖片)

古人云:“秋天雨少而主燥。”謝怡琳說(shuō)，秋令往往與肺氣相應(yīng)，秋天燥邪從人體口鼻侵入，初起就會(huì)出現(xiàn)津氣耗傷的癥狀，而肺比較嬌氣，“喜潤(rùn)而惡燥”，秋季燥邪傷人最易傷肺。人們常在秋季有口干舌燥、皮膚干癢、咯痰不爽的感覺(jué)，這就是燥氣導(dǎo)致的。所以秋天養(yǎng)生，應(yīng)以養(yǎng)肺為先。

秋季易咳嗽，也與秋季早晚溫差大易發(fā)感冒有關(guān)。感冒是引起咳嗽、慢性咳嗽的重要原因，特別是有老慢支、哮喘等慢性呼吸系統(tǒng)疾病的患者最易因感冒加重病情。此外，炎熱的夏季剛過(guò)，若夏季不注重養(yǎng)護(hù)，過(guò)食寒涼之品，則易傷陽(yáng)氣。正氣尚未復(fù)原，又進(jìn)入秋燥時(shí)節(jié)，燥邪更易趁虛傷肺，引發(fā)咳嗽。

廈門(mén)瑞來(lái)春中醫(yī)門(mén)診部主任周繼政說(shuō)，秋季咳嗽不僅僅多見(jiàn)于兒童，成人當(dāng)中也不少，俗話說(shuō)“秋季到，十人八咳”。需要注意的是，秋天還容易發(fā)生過(guò)敏性咳嗽等癥狀，導(dǎo)致咳嗽變異性哮喘、支氣管哮喘的發(fā)生，引起類似于支氣管炎感染的癥狀，主要以干咳、胸悶、氣短為主。

分析

秋咳分為五種 可根據(jù)體質(zhì)區(qū)分

秋咳類別應(yīng)該如何區(qū)分？謝怡琳介紹，秋咳類別通常分為五種，可根據(jù)患病時(shí)間、咳痰類型、癥狀和自身體質(zhì)來(lái)進(jìn)行甄別。

1.溫燥咳嗽:一般發(fā)生在初秋，由夏入秋，余熱未消，燥熱漸升，溫燥之邪傷肺。多表現(xiàn)為咳嗽少痰或黃痰，咽干口苦或初起見(jiàn)發(fā)熱、微惡風(fēng)、鼻塞、咽痛等。多見(jiàn)熱性體質(zhì)者。

2.涼燥咳嗽:一般發(fā)生在晚秋入冬，陽(yáng)氣漸退，寒氣愈盛，涼燥之邪傷肺。多表現(xiàn)為干咳或少痰色白，咽干鼻燥，口渴不甚，或惡寒怕風(fēng)、鼻塞流涕等。多見(jiàn)于寒性體質(zhì)者。

3.風(fēng)燥咳嗽:秋季氣溫漸降，風(fēng)燥之邪傷肺。多表現(xiàn)為干咳或少痰，鼻燥咽癢咽干，多為陣陣咳嗽、或溫差大時(shí)或環(huán)境相關(guān)性咳嗽，常伴有噴嚏、流涕、惡風(fēng)等。多見(jiàn)于過(guò)敏體質(zhì)者。

4.燥痰咳嗽:多表現(xiàn)為痰白黏稠，或難咯出，或兼見(jiàn)面白無(wú)華、困倦乏力、納少腹脹、咳嗽喘促等。多見(jiàn)于肺脾腎虛體質(zhì)者。

5.陰虛燥咳:平素陰血不足或陰虛內(nèi)熱者，更易感受溫燥之邪而咳嗽。多表現(xiàn)為干咳無(wú)痰或少痰，常伴眼目干澀、咽干口渴、飲不解渴、五心煩熱、失眠盜汗等。多見(jiàn)于肝腎陰虛體質(zhì)者。

防治

切忌一藥百治 盲目止咳不可取

謝怡琳提醒，防治秋咳首先要注意及早治療，很多人覺(jué)得咳嗽是小病，扛一扛就過(guò)去了。其實(shí)，咳嗽發(fā)生的起始若得不到及時(shí)有效治療，很容易導(dǎo)致咳嗽遷延難愈，影響睡眠和生活質(zhì)量，甚至可能導(dǎo)致慢性支氣管炎。

此外，抗生素也要慎用。許多患者是感冒后導(dǎo)致慢性咳嗽，第一反應(yīng)就是抗生素消炎。需要注意的是，感冒不一定都是細(xì)菌感染導(dǎo)致的，近些年病毒感冒也比較多見(jiàn)。濫用抗生素非但不能改善癥狀，反而會(huì)引起耐藥。只有血象白細(xì)胞增高，才可在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用合適的抗生素。

咳嗽也忌一藥百治。有些人對(duì)既往某種有效藥“情有獨(dú)鐘”。需要注意的是，引起咳嗽的原因是多方面的，如果證型不對(duì)，無(wú)法達(dá)到止咳的療效。例如人們喜歡的川貝止咳露和強(qiáng)力枇杷露，兩者的性質(zhì)均偏寒，不適合寒性咳嗽。

咳嗽往往影響生活休息和工作，特別是夜間咳嗽，于是，“止咳”成為不少咳嗽患者的治療目的。謝怡琳說(shuō)，一些痰多黏稠、不易咳出的患者，常常盲目用一些中樞鎮(zhèn)咳（如可待因），雖然鎮(zhèn)咳效果較好，但如果長(zhǎng)期使用反而會(huì)壞事，讓痰液更加無(wú)法咳出，細(xì)菌病毒在肺部不斷繁殖，會(huì)導(dǎo)致病情加重。

調(diào)理

推薦四道藥膳 可多食柔潤(rùn)食物

謝怡琳說(shuō)，秋咳患者應(yīng)加強(qiáng)飲食調(diào)護(hù)，注意食補(bǔ)養(yǎng)肺。可以適當(dāng)進(jìn)食一些養(yǎng)陰生津之品，如百合、蜂蜜、梨、藕、燕窩、蓮子、銀耳、葡萄及各種新鮮蔬菜等柔潤(rùn)食物，少吃辛辣燥熱之品。下面四道藥膳可居家調(diào)理服用。

1.貝母冰糖汁:川貝母10克研末，冰糖20克同放碗內(nèi)，加水150毫升，隔水燉煮20分鐘即可。早晚各服1次，連服3～5天。適合咳嗽少痰或黃痰、咽干口苦溫燥咳嗽患者。

2.杏仁橘皮茶:杏仁10枚打碎，橘皮10克，生姜3片，熬水代茶飲。早晚各服1次，連服3～5天。適合咽干、惡寒、怕風(fēng)的涼燥咳嗽患者。

3.玄參麥冬粥:玄參、麥冬各30克，煎湯取汁備用，以粳米50克煮粥，熟后兌入藥汁令沸，調(diào)蜂蜜食用，每日1次。適合痰少咽干的風(fēng)燥咳嗽患者。

4.白蘿卜陳皮湯:白蘿卜250克，加適量水及陳皮3～5克，先將蘿卜煮熟，放入少量蔥白、生姜，再煮3～5分鐘，蘿卜和湯一起吃。此方適合咳嗽痰多、痰白而稀的患者。