5月15日，湖北省醫(yī)療保障局召開門診統(tǒng)籌定點(diǎn)藥店調(diào)研座談會，反映溝通湖北省職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌定點(diǎn)藥店在醫(yī)

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5月15日，湖北省醫(yī)療保障局召開門診統(tǒng)籌定點(diǎn)藥店調(diào)研座談會，反映溝通湖北省職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌定點(diǎn)藥店在醫(yī)保藥品配備、零售價確定、醫(yī)院處方流轉(zhuǎn)和信息系統(tǒng)建設(shè)方面的問題。 重點(diǎn)反映處方外流不出受湖北省醫(yī)保局委托，湖北省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會組織了好藥師大藥房、國控國大藥房、老百姓大藥房、益豐大藥房、天濟(jì)大藥房、普仁互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院省內(nèi)6家重點(diǎn)藥品零售連鎖企業(yè)及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院參會。 2月15日，國家醫(yī)療保障局辦公室發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好定點(diǎn)零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理的通知》。此后，各地“門診統(tǒng)籌藥店”政策如雨后春筍，在多省市先后落地，大批定點(diǎn)藥店被納入進(jìn)來。 兩個月來，《第一藥店財(cái)智》采訪了全國各地多家有納入門診統(tǒng)籌的連鎖藥店，了解當(dāng)?shù)靥幏酵饬髑闆r，得到的答案如同一口，均表示很少，幾乎可以忽略不計(jì)，與參與座談的連鎖代表反應(yīng)情況也基本一致，代表們建議，應(yīng)該協(xié)調(diào)衛(wèi)健部門加大處方外流的比例考核。 在少有流出的處方中，甚至有的處方被注明“應(yīng)患者要求所開，對安全不負(fù)責(zé)任”。與會代表認(rèn)為，這是醫(yī)院將責(zé)任扔給藥店。 就這一問題，《第一藥店財(cái)智》采訪了江蘇、福建兩地三甲醫(yī)院主任醫(yī)師。由于以藥養(yǎng)醫(yī)的存在，很多醫(yī)院并不希望處方外流，即使受制于政策的壓力，也是通過與定點(diǎn)藥店合作進(jìn)行處方外流。 上述兩地受訪主任醫(yī)師表示，當(dāng)前很多醫(yī)院藥房已非營利部門，或者是薄利部門，甚至是醫(yī)院經(jīng)營成本負(fù)擔(dān)，只是基于此，陷入這困頓的醫(yī)院是愿意處方外流的，但藥品作為特殊商品，安全性特別重要，流出后醫(yī)院難以控制，一些社會藥店出于營利考慮，不排除會有藥品安全風(fēng)險。此外，減少處方外流，也是考慮到規(guī)避醫(yī)院與院外利益輸送問題。 希望藥價可上浮調(diào)整另有代表提出，定點(diǎn)藥店參與職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌后，部分藥品按照掛網(wǎng)價負(fù)毛利銷售，導(dǎo)致藥店利潤過低，影響持續(xù)經(jīng)營。對此，代表建議，允許這些藥品價格在掛網(wǎng)價基礎(chǔ)上，有一定的上浮比例。 武漢健康人大藥房董事長孔心亮、湖北龍船大藥房連鎖董事長張光勝等當(dāng)?shù)貜臉I(yè)者在接受《第一藥店財(cái)智》采訪時均表示，藥店納入門診統(tǒng)籌，確實(shí)對藥店利潤造成不小的影響?！暗幢闶秦?fù)毛利，出于穩(wěn)定客戶，服務(wù)客戶等需求，我們也不得不去做?！鄙鲜鍪茉L者說道。 對于與會同行的建議，孔心亮、張光勝等人亦表示，“這就是我們廣大藥品零售同行的心聲，不僅僅是湖北同行，其他省市同行也有這需求?！? 除上述亮點(diǎn)困擾外，藥店納入門診，與會代表還提出：武漢市要求藥店HIS系統(tǒng)（醫(yī)院管理信息系統(tǒng)）改造在今年6月份之前完成，難度較大，代表建議適當(dāng)延期； 職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌定點(diǎn)藥店醫(yī)保政策缺乏全省統(tǒng)一政策，導(dǎo)致各市縣區(qū)隨意處罰和克扣藥店醫(yī)保資金，代表建議盡早完善統(tǒng)一政策標(biāo)準(zhǔn)； 醫(yī)保信息系統(tǒng)功能不完善，存在患者檔案無法共享，一張?zhí)幏蕉嗵幨褂?，死亡患者無法及時銷戶等問題，代表建議簡化及共享患者檔案信息，將處方信息與醫(yī)保卡綁定。 處方外流新政即將推出對于企業(yè)反映的上述問題，湖北省醫(yī)保局相關(guān)處室負(fù)責(zé)人進(jìn)行了說明和解釋。 針對藥價問題，湖北省將根據(jù)藥品“國談雙通道”、“集采”和“省掛網(wǎng)”不同類型制訂不同價格管理方式。 對于處方外流少的問題，上述負(fù)責(zé)人指出，國家醫(yī)保局即將推出新政策，要求公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)將所有處方信息全部上傳處方流轉(zhuǎn)平臺，患者可憑處方自行選擇在醫(yī)院或外面藥店買藥，湖北省醫(yī)保局將進(jìn)一步推進(jìn)落實(shí)處方流轉(zhuǎn)政策，聯(lián)系金融部門，采取在定點(diǎn)藥店設(shè)立人臉識別攝影頭等措施解決零售藥店遇到的問題。 湖北省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會秘書長程波濤認(rèn)為，職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌定點(diǎn)中出現(xiàn)的問題是改革過程中必然遇到的困難，希望定點(diǎn)企業(yè)與醫(yī)保行政部門互相理解和支持，充分溝通，共同解決問題，最終利于整個醫(yī)藥行業(yè)長足穩(wěn)定發(fā)展。 湖北省醫(yī)保局局長王玉副認(rèn)為，醫(yī)保部門從管住院費(fèi)用到門診和零售費(fèi)用是一項(xiàng)重大改革，醫(yī)保門診統(tǒng)籌定點(diǎn)改革對零售藥店未來的發(fā)展是機(jī)遇，也是挑戰(zhàn)，對整個醫(yī)藥行業(yè)上下游企業(yè)的影響深遠(yuǎn)，關(guān)系到“三醫(yī)”格局重塑，醫(yī)藥企業(yè)的經(jīng)營模式、思路、收入來源都要發(fā)生改變。 她強(qiáng)調(diào)，誠信合規(guī)守法的企業(yè)會越走越好，希望藥品零售企業(yè)目光長遠(yuǎn)，按要求嚴(yán)格做好合規(guī)工作。具體做到：醫(yī)保藥品配備足夠，處方來源合法，進(jìn)銷存真實(shí)，價格公道，信息系統(tǒng)暢連。