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當前速訊:夏季蛇類頻繁出沒 戶外出行慎防被咬

記者從湛江中心人民醫院了解到,近期該院收治了數起因隨意把玩野生蛇類

記者從湛江中心人民醫院了解到,近期該院收治了數起因隨意把玩野生蛇類導致被咬傷中毒的患者,有的患者一度情況嚴重。湛江是毒蛇咬傷高發地區,今年以來,中心醫急診醫學科就收治了蛇咬傷病人近百例。醫生提醒,夏季是蛇類活躍期,市民在鄉郊野外活動時要做好防護,不要逗引、把玩野生蛇類,如果不慎被咬,要科學處理,及時就醫。

隨意把玩野生蛇類 被咬傷中毒后果嚴重

最近,湛江中心人民醫院接收了兩例因隨意把玩蛇而被咬傷中毒的患者。


(資料圖)

在6月13日晚上,一名13歲李姓男童,在路邊看到一條竹葉青幼蛇,覺得有趣就上前抓蛇把玩。玩蛇的過程中,不慎被竹葉青幼蛇咬傷手指頭,后被緊急送至湛江中心人民醫院。醫生接診后,迅速對男童傷口進行消毒,并進行足量抗五步蛇毒血清治療。男童得到及時治療后,于第二天早上順利康復出院。

5月26日晚上,在吳川,一名重慶籍務工人員張大哥在工地附近的草叢,看見一條1米多長的銀環蛇。由于張哥對蛇的品種不了解,以為這只是普通常見的無毒蛇,因此大膽上前,徒手抓蛇把玩,并且拍攝玩蛇的視頻和照片。把玩期間,被手里的銀環蛇冷不丁地咬了一口。工友見狀,立馬用繩子綁住手臂簡單處理,并火速撥打120進行求救。隨后,湛江市120指揮中心調度救護車,將張大哥送至湛江中心人民醫院救治。

銀環蛇是我國乃至亞洲最毒的毒蛇,只要1mg毫克的劑量就能使人死亡。醫生對張大哥給予迅速、足量抗銀環蛇毒血清治療,但其還是出現肢體乏力、眼瞼下垂、吞咽困難、神志模糊,隨后出現呼吸衰竭,血氧急劇下降,全身發紺。醫生又對其行氣管插管術、呼吸機輔助呼吸。張大哥隨后被送入急診重癥監護病房,進一步搶救及監護支持治療,24小時后他的癥狀明顯好轉,之后予以拔除氣管插管,后轉至普通病房繼續治療,并于第三天早上順利康復出院。

夏季蛇類常出沒 鄉郊野外要留意

湛江是毒蛇咬傷高發地區,記者從湛江中心人民醫院了解到,今年以來,急診醫學科就收治了蛇咬傷病人近百例。

湛江中心人民醫院急診醫學科鄭盛杰主治醫師介紹,每年4月—10月,天氣濕熱,是湛江地區蛇類活動的活躍時間。市民野外出行,尤其是在雨前、雨后、洪水過后的時間內要特別注意防蛇。被蛇咬多發于在田地里干農活或是夜里走路時,而湛江地區咬人的毒蛇里最常見的就是青竹蛇(民間多稱呼叫“竹葉青蛇”)。

醫生提醒,夏季蛇類出沒頻繁,市民在草叢、樹林等戶外活動時應盡量穿著長衣長褲,戴叢林帽,穿高幫靴子,涂抹帶刺激性氣味的風油精等,走路時應盡量發出響聲,并用登山杖或者木棍敲擊沿途的樹木草叢;夜行時,應持手電筒照明。如被蛇咬傷,要盡量記住蛇的基本特征,如蛇形、蛇頭、蛇體、顏色和花紋,條件允許下拍下蛇的照片,以幫助醫生鑒別和使用有針對性的抗蛇毒血清。

萬一被咬 不要驚慌

假如不小心被蛇咬到,千萬不要驚慌,更不要奔跑去找尋“自制偏方和土辦法”。因為跑得越快血液循環越快,這樣會促使毒液快速向全身擴散,也錯過了排毒的機會。此外,“自制偏方和土辦法”敷傷口,也容易造成傷口的二次傷害和增加感染風險。

在毒蛇咬傷短時間內,大部分毒液沒有被吸收,都留在傷口,做好擴傷排毒,可以排除大部分蛇毒,對以后的治療有很大的意義。

鄭盛杰醫師介紹,蛇咬傷分為無毒蛇咬傷和毒蛇咬傷,對于無毒蛇咬傷我們需要做好傷口清洗和消毒,保持皮膚干潔,觀察傷口情況變化,對于被咬傷口面積較大、較深入的患者,為了預防破傷風菌的感染,還是需要注射一下破傷風疫苗比較好。

如果是被毒蛇咬傷,需要立即進行排毒處理,傷者要立即坐下或臥下,此時可以用鞋帶、褲帶之類的繩子綁扎傷口的近心端,如果手指被咬傷可綁扎指根;手掌或前臂被咬傷可綁扎肘關節上;腳趾被咬傷可綁扎趾根部;足部或小腿被咬傷可綁扎膝關節下;大腿被咬傷可綁扎大腿根部。

毒蛇咬傷以后,綁扎的目的僅在于阻斷毒液經靜脈和淋巴回流入心,而不妨礙動脈血的供應,與止血的目的不同。故綁扎無需過緊,它的松緊度掌握在能夠使被綁扎的下部肢體動脈搏動稍微減弱為宜。綁扎后每隔30分鐘左右松解—次,每次1—2分鐘,以免影響血液循環造成組織壞死。

綁扎好以后,用水清洗傷口,也可以用1:5000高猛酸鉀溶液,沖洗傷口和傷口周圍的皮膚,如果傷口內有毒牙殘留,需要立即取出,然后進行擴傷排毒處理,方法是用鋒利的小刀或其他利器,以牙痕為中心作十字切開,深至皮下,然后用手從肢體的近心端向傷口方向及傷口周圍反復擠壓,促使毒液從切開的傷口排出體外,邊擠壓邊用清水沖洗傷口,沖洗擠壓排毒須持續20—30分鐘。此擴傷排毒方法為野外條件不足情況下的緊急措施,建議專業人員指導下或到就近的醫院完成傷口的處置。

做好排毒工作以后,經過切開排毒處理的傷員要盡快用擔架、車輛送往醫院, 到達醫療單位后,盡快進行抗蛇毒血清注射,嚴重者需要住院治療。

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