近日，歌手李宇春在做客一檔電視節(jié)目時，談到自己讀雪萊的詩《無常》開啟了一系列創(chuàng)作。她表示，自己感受到的最大無常，便是去年突然被醫(yī)生告知患有強直性脊柱炎，這是她從來沒有預(yù)想過的。

李宇春表示，自己的脊柱一直都不好。在舉辦《流行》演唱會時，因為排練，疾病復(fù)發(fā)一度需要坐輪椅出行，還出現(xiàn)了新的狀況，有一種石化的感覺，沒辦法好好躺著睡覺，到醫(yī)院檢查后得知自己得了強直性脊柱炎，這次經(jīng)歷讓她切身體會到了強直性脊柱炎患者的痛苦，為此她以患者的視角創(chuàng)作了一首《五臟六腑》。

李宇春的患病消息，引起不少網(wǎng)友共鳴——

“得這個病太難過了。我腰也疼很長時間，最嚴重的時候一照鏡子上身是歪的，有時候坐立難安，不得動彈，最恐怖的是像抽筋一樣不敢動怕斷了僵了。”

“去年我也檢查出這個病。太煩躁了，它會影響骨頭，骨節(jié)都會痛。”

“我16歲發(fā)病，到現(xiàn)在將近20年了，兩個股骨頭已經(jīng)壞死換了人工關(guān)節(jié)，背駝嚴重，頸椎已經(jīng)完全轉(zhuǎn)不了，融合僵硬了，這個病因人而異，有的人不嚴重，我的就比較嚴重，就像得了漸凍癥一樣，人慢慢僵化。”

強直性脊柱炎到底是怎樣一種疾病?哪些人群高發(fā)?病因是什么?能治好嗎?

好發(fā)于青壯年

早期主要表現(xiàn)為腰背痛和晨僵

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院骨科主任胡懿郃教授介紹，強直性脊柱炎，簡單來說就是“脊柱發(fā)炎”了，它屬于風(fēng)濕免疫疾病范疇，是一種自身免疫性疾病，脊柱是主要病變部位，累及骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。

強直性脊柱炎在我國的發(fā)病率大概在0.25%-0.5%，好發(fā)于青壯年，男性患者居多。主要表現(xiàn)為腰背痛和晨僵，中晚期可伴有脊柱強直、畸形及嚴重的活動受限。還可累及其他器官如眼、皮膚、腸道、心臟、肺等。

胡教授說，李宇春患的這種強直性脊柱炎，臨床上并不算罕見。我們熟悉的演員張嘉譯就患有這種病癥，他從22歲就飽受強直性脊柱炎的折磨，長時間的疾病發(fā)展讓他顯得略微有點駝背。周杰倫也曾飽受強直性脊椎病折磨。在中學(xué)時期，打籃球回家后，覺得自己的脊柱很疼，之后，進入醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)患了這種病。

起病隱匿容易誤診

女性患者更要引起重視

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院風(fēng)濕免疫科韓詠梅主任醫(yī)師提到，強直性脊柱炎的患者以青壯年男性居多，在她的門診中女性患者比例不到男性患者的三分之一，但對于這種疾病，女性同樣要引起重視，也許就有很大一部分女性患者因為癥狀較輕或不了解相關(guān)疾病表現(xiàn)而耽誤就診。

40歲的李女士是韓詠梅主任的一位老患者，已經(jīng)在她這里治療隨訪了兩年半，查出強直性脊柱炎的契機是反復(fù)發(fā)作的葡萄膜炎。“李女士是一個二胎媽媽，生完二胎后覺得腰酸背痛變得明顯，但她覺得生完孩子之后這樣的情況很正常，起來活動活動就好了，能夠忍受，一直沒當(dāng)回事情。真正讓她覺得困擾的是在生完二胎后的五六年里，眼睛總是反復(fù)出現(xiàn)葡萄膜炎，流淚、畏光。一開始只是一年一兩次，后來發(fā)作頻率越來越高，直到五六年后做了一系列檢查才知道‘罪魁禍首’是強直性脊柱炎。”

韓主任說，強直性脊柱炎可引起骨關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)，葡萄膜炎就是典型表現(xiàn)之一，屬于強直性脊柱炎的并發(fā)癥。通過相應(yīng)的治療，目前李女士的情況控制得很好，葡萄膜炎基本沒有再復(fù)發(fā)，腰背痛的癥狀也得到很好的控制。

“當(dāng)出現(xiàn)腰酸背痛的表現(xiàn)時，很少有人會往強直性脊柱炎的方向想，更別說是關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)，這也就讓許多患者走了彎路。”韓詠梅提到。

早診早治很關(guān)鍵

疾病進展到晚期會出現(xiàn)關(guān)節(jié)融合

“強直性脊柱炎起病隱匿，發(fā)展緩慢，但如果沒有及時治療，最后會造成脊柱骨性強直和畸形。”胡教授解釋，之所以稱為“強直”，是因為該疾病進展到晚期會使關(guān)節(jié)融合在一起，失去活動性，脊柱就像“一根骨頭”一樣，無法彎曲、無法自由地活動。

強直性脊柱炎的病因尚不明確，但目前認為與遺傳、感染、環(huán)境、免疫等多個因素有關(guān)。

雖然這種疾病無法被治愈，但如果在發(fā)病之初就得到系統(tǒng)科學(xué)的治療，可以有效緩解病情發(fā)展。關(guān)鍵就是要盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療。

胡教授說，對于強直性脊柱炎，目前有不少有效的控制病情的方法：包括健康宣教、戒煙、功能鍛煉、必要的物理治療和心理治療等非藥物治療;非甾體抗炎藥、生物制劑、免疫抑制劑等在內(nèi)的藥物治療，可快速改善患者腰背痛和晨僵等癥狀，減輕關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，增加活動范圍。但當(dāng)患者功能受限或關(guān)節(jié)畸形、脊柱側(cè)彎、破壞，嚴重影響生活質(zhì)量，且藥物治療不能有效緩解時，就需要考慮外科手術(shù)。“這個時候往往患者生活質(zhì)量極差，手術(shù)難度高，風(fēng)險大。我們骨科每年大概要做100多臺強直性脊柱炎手術(shù)，有不少都是高難度。”

“強直性脊柱炎一開始會以腰酸背痛、彎腰困難、晨僵的形式出現(xiàn)，如果出現(xiàn)這種癥狀并長期不能緩解，一定要及時就醫(yī)，及早篩查、及早干預(yù)。”胡懿郃教授強調(diào)。

“目前來看，強直性脊柱炎雖不能完全治愈，但通過規(guī)范的治療也能控制得很好，和健康人群在生活質(zhì)量上沒有明顯差別，關(guān)鍵在于早診早治。”韓詠梅主任醫(yī)師說到。

出現(xiàn)以下情況要警惕

韓詠梅主任醫(yī)師提醒，如果出現(xiàn)以下情況，應(yīng)當(dāng)引起警惕——

1.有相關(guān)家族史。強直性脊柱炎存在一定遺傳因素。“我在很多年前碰到一個患者是陪患有強直性脊柱炎的兒子來就診。后來提到自己也經(jīng)常腰酸背痛，在我的建議下進行了檢查，也確診了這種疾病。”

韓主任說，當(dāng)時這個患者的一句話讓她印象很深。“我只在晚上腰酸背痛，白天一點事都沒有，別人看著好好的，哪里像有問題，搞得自己無病呻吟似的，所以我也一直不好意思說。”

2.年輕人的腰背痛，尤其是靜息時候的腰背痛。炎性腰背痛和機械性因素引起的腰背痛有所不同，普通腰背痛休息休息能好，但炎性腰背痛反其道而行之，越休息越難受，活動活動反而能緩解。這也就是為什么那么多強直性脊柱炎患者在夜間根本躺不住，要起來走走，就像上邊提到的那位患者一樣。

3.存在葡萄膜炎、銀屑病、炎癥性腸病等疾病的患者，如果出現(xiàn)腰背痛更要格外小心。早診早治，能夠極大改善患者的預(yù)后。