最近一周，杭州市一醫院集團瓶窯院區(余杭三院)連續接診了4例年輕的心梗患者。對此，醫生表示，這幾年，“急性心肌梗死”“猝死”等字眼屢見新聞報道，心肌梗死發病年輕化趨勢正越來越明顯，須引起重視。

飲酒后上吐下瀉 及時診查卻是心梗

37歲的劉先生(化名)是一名網約車司機，因為工作的特殊性，常常在夜里開車，一犯困就靠抽煙提神，一天至少要抽1-2包煙，下了班常喝酒、吃夜宵更成了常態。

前陣子，休息在家的他一時興起小酌一杯，不料酒剛下肚，胸骨下段及劍突處腹部便出現了一陣陣絞痛，同時伴有惡心、反酸、脹氣等癥狀。一開始，劉先生并沒有放在心上，隨著疼痛越來越嚴重，在家人的勸說下，劉先生來到余杭三院急診就診。

就診過程中，劉先生疼痛不斷加劇難以忍耐，全身都是汗。醫生在及時診查排除胰腺炎等一系列疾病后，他最終被確診為ST段抬高型心肌梗死。

急性心肌梗死起病急、病情重、進展迅速、死亡率高。心血管內科醫生李杭燕隨即作出反應，立即給予劉先生抗凝、擴冠脈等對癥治療。同時，心血管內科副主任樓朝臣則帶領冠脈介入團隊緊急做好術前準備，為其行急診冠脈介入手術。術后，陳先生恢復良好。

年輕人得心梗比老年人更危險

8個部位不適要考慮心梗問題

“與劉先生類似，其他3位心梗患者都是有吸煙史，日常飲食、生活習慣不規律，有高血壓、糖尿病等慢性病，且年齡都在40歲左右。年輕人、中年人一旦發生心梗，往往比老年人更兇險。”心血管內科主任章永根介紹，老年人在心梗之前常常會出現明顯的血管狹窄，心臟會產生側支循環，即便發生心梗，仍可能會有供血空間。而年輕人血管并沒有發生嚴重狹窄也沒有側支循環，冠狀動脈一旦突然堵塞，心肌急性缺血，很容易發生惡性心律失常導致猝死。

章永根提醒，心梗雖然是急性病，但其實往往有慢性動脈硬化的基礎，高脂血癥、高血壓、高尿酸血癥、糖尿病等等都是誘發心梗的危險因素。為爭取最佳搶救時間，當以下8個部位出現不適時，應考慮心梗，須及時就醫：

1、心前區，突發性的心前區疼痛，持續15分鐘以上都得不到緩解，同時伴有面色蒼白、冷汗、惡心、憋悶感或瀕死感等。

2、胸骨后，有明顯的胸部緊迫感，像一塊大石頭壓在胸口，疼痛可能放射到肩部及前臂，可伴有冷汗、頭暈等。

3、上腹，一些胃腸道癥狀，如感覺持續加重的胃痛、飽脹、惡心、嘔吐，特別是活動量增加時反復出現。

4、下顎，一累就牙痛，一生氣就牙痛或是勞累、激動后牙痛加劇，都可能是心梗前兆。這種痛往往累及多顆牙齒，可伴有冷汗、肩痛等，女性更常見。

5、左肩，左肩、左手臂內側出現鈍痛，可能放射到小指和無名指，同時伴有胸悶、氣急。

6、后背，常常伴有疼痛轉移現象。例如今天后背痛，第二天改為下巴疼痛;或是今天痛，第二天又不痛了。

7、咽喉部，咽喉堵塞感、頸部緊縮感，可伴有呼吸不暢、大汗淋漓等癥狀，如果沒有哮喘或上呼吸道感染，就要考慮心梗。

8.頭部，心梗有時會以神經癥狀為首發表現，患者會有頭暈頭痛、肢體癱瘓，或突然意識喪失、抽搐等類似中風的表現。

“預防心梗，關鍵在于通過健康的生活方式控制危險因素。首先需要調整生活方式，堅持運動、控制體重、避免熬夜、規律作息;在飲食方面，建議戒煙戒酒，遠離‘二手煙’，同時注意不可過量攝入高熱量、高脂肪食品。此外，年輕人也要定期體檢，排除危險因素，將心梗風險降到最低。”章永根建議。