最近一周，杭州市一醫(yī)院集團(tuán)瓶窯院區(qū)(余杭三院)連續(xù)接診了4例年輕的心?；颊摺?duì)此，醫(yī)生表示，這幾年，急性心肌梗死猝死等字眼屢見(jiàn)新聞報(bào)

最近一周，杭州市一醫(yī)院集團(tuán)瓶窯院區(qū)(余杭三院)連續(xù)接診了4例年輕的心?；颊?。對(duì)此，醫(yī)生表示，這幾年，“急性心肌梗死”“猝死”等字眼屢見(jiàn)新聞報(bào)道，心肌梗死發(fā)病年輕化趨勢(shì)正越來(lái)越明顯，須引起重視。

飲酒后上吐下瀉 及時(shí)診查卻是心梗

37歲的劉先生(化名)是一名網(wǎng)約車(chē)司機(jī)，因?yàn)楣ぷ鞯奶厥庑?，常常在夜里開(kāi)車(chē)，一犯困就靠抽煙提神，一天至少要抽1-2包煙，下了班常喝酒、吃夜宵更成了常態(tài)。

前陣子，休息在家的他一時(shí)興起小酌一杯，不料酒剛下肚，胸骨下段及劍突處腹部便出現(xiàn)了一陣陣絞痛，同時(shí)伴有惡心、反酸、脹氣等癥狀。一開(kāi)始，劉先生并沒(méi)有放在心上，隨著疼痛越來(lái)越嚴(yán)重，在家人的勸說(shuō)下，劉先生來(lái)到余杭三院急診就診。

就診過(guò)程中，劉先生疼痛不斷加劇難以忍耐，全身都是汗。醫(yī)生在及時(shí)診查排除胰腺炎等一系列疾病后，他最終被確診為ST段抬高型心肌梗死。

急性心肌梗死起病急、病情重、進(jìn)展迅速、死亡率高。心血管內(nèi)科醫(yī)生李杭燕隨即作出反應(yīng)，立即給予劉先生抗凝、擴(kuò)冠脈等對(duì)癥治療。同時(shí)，心血管內(nèi)科副主任樓朝臣則帶領(lǐng)冠脈介入團(tuán)隊(duì)緊急做好術(shù)前準(zhǔn)備，為其行急診冠脈介入手術(shù)。術(shù)后，陳先生恢復(fù)良好。

年輕人得心梗比老年人更危險(xiǎn)

8個(gè)部位不適要考慮心梗問(wèn)題

“與劉先生類(lèi)似，其他3位心?；颊叨际怯形鼰熓罚粘ｏ嬍?、生活習(xí)慣不規(guī)律，有高血壓、糖尿病等慢性病，且年齡都在40歲左右。年輕人、中年人一旦發(fā)生心梗，往往比老年人更兇險(xiǎn)。”心血管內(nèi)科主任章永根介紹，老年人在心梗之前常常會(huì)出現(xiàn)明顯的血管狹窄，心臟會(huì)產(chǎn)生側(cè)支循環(huán)，即便發(fā)生心梗，仍可能會(huì)有供血空間。而年輕人血管并沒(méi)有發(fā)生嚴(yán)重狹窄也沒(méi)有側(cè)支循環(huán)，冠狀動(dòng)脈一旦突然堵塞，心肌急性缺血，很容易發(fā)生惡性心律失常導(dǎo)致猝死。

章永根提醒，心梗雖然是急性病，但其實(shí)往往有慢性動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)，高脂血癥、高血壓、高尿酸血癥、糖尿病等等都是誘發(fā)心梗的危險(xiǎn)因素。為爭(zhēng)取最佳搶救時(shí)間，當(dāng)以下8個(gè)部位出現(xiàn)不適時(shí)，應(yīng)考慮心梗，須及時(shí)就醫(yī)：

1、心前區(qū)，突發(fā)性的心前區(qū)疼痛，持續(xù)15分鐘以上都得不到緩解，同時(shí)伴有面色蒼白、冷汗、惡心、憋悶感或?yàn)l死感等。

2、胸骨后，有明顯的胸部緊迫感，像一塊大石頭壓在胸口，疼痛可能放射到肩部及前臂，可伴有冷汗、頭暈等。

3、上腹，一些胃腸道癥狀，如感覺(jué)持續(xù)加重的胃痛、飽脹、惡心、嘔吐，特別是活動(dòng)量增加時(shí)反復(fù)出現(xiàn)。

4、下顎，一累就牙痛，一生氣就牙痛或是勞累、激動(dòng)后牙痛加劇，都可能是心梗前兆。這種痛往往累及多顆牙齒，可伴有冷汗、肩痛等，女性更常見(jiàn)。

5、左肩，左肩、左手臂內(nèi)側(cè)出現(xiàn)鈍痛，可能放射到小指和無(wú)名指，同時(shí)伴有胸悶、氣急。

6、后背，常常伴有疼痛轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。例如今天后背痛，第二天改為下巴疼痛;或是今天痛，第二天又不痛了。

7、咽喉部，咽喉堵塞感、頸部緊縮感，可伴有呼吸不暢、大汗淋漓等癥狀，如果沒(méi)有哮喘或上呼吸道感染，就要考慮心梗。

8.頭部，心梗有時(shí)會(huì)以神經(jīng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn)，患者會(huì)有頭暈頭痛、肢體癱瘓，或突然意識(shí)喪失、抽搐等類(lèi)似中風(fēng)的表現(xiàn)。

“預(yù)防心梗，關(guān)鍵在于通過(guò)健康的生活方式控制危險(xiǎn)因素。首先需要調(diào)整生活方式，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、控制體重、避免熬夜、規(guī)律作息;在飲食方面，建議戒煙戒酒，遠(yuǎn)離‘二手煙’，同時(shí)注意不可過(guò)量攝入高熱量、高脂肪食品。此外，年輕人也要定期體檢，排除危險(xiǎn)因素，將心梗風(fēng)險(xiǎn)降到最低。”章永根建議。