幾只油炸蟬下肚 63歲李先生診斷為肝硬化伴食管胃底靜脈曲張破裂出血
醫生,我晚上用過晚餐后一直腹脹不適,上廁所還伴有黑便,您快幫我看看。近日,憂心忡忡的李先生(化名)捂著肚子走進杭州市西溪醫院消化內科
“醫生,我晚上用過晚餐后一直腹脹不適,上廁所還伴有黑便,您快幫我看看。”近日,憂心忡忡的李先生(化名)捂著肚子走進杭州市西溪醫院消化內科主治醫師李曉的診間。
李先生今年63歲,因為自己常年體質差,想著蟬蛋白含量高,有增強體質的效果,便在晚飯時做了幾只油炸蟬下肚。結果當晚他就感到腹痛還伴有脹氣,急忙從富陽趕到杭州市西溪醫院消化內科就診。
李曉仔細詢問了其病史,了解到李先生有肝硬化,考慮為肝硬化伴食管胃底靜脈曲張破裂出血,隨即完善檢查明確診斷,排除內鏡下治療禁忌,給予胃鏡下靜脈曲張組織膠注射止血治療。又經過后續一系列治療,目前李先生已痊愈出院。
李曉表示,肝硬化患者多存在門靜脈高壓,會導致食管胃底的靜脈曲張,當進食像油炸蟬、筍這類堅硬食物,容易劃破本就曲張的血管造成消化道出血,表現為黑便,甚至嘔血。
“肝硬化患者在飲食上需要注意細軟,避免油炸、油煎及粗纖維食物,比如油炸帶魚、油炸蟬、筍、芹菜等。進食過程細嚼慢咽,務必咀嚼充分再下咽,避免進食過急、囫圇吞咽。如在進食后出現腹脹腹痛、惡心嘔吐、黑便嘔血等要及時就醫。”
她建議,日常飲食方面,肝硬化患者還需注意以下幾點——
1.少食多餐,每餐注意葷素搭配,營養均衡,蛋白質的攝入可選用魚、蛋、奶以及豆腐等細軟優質蛋白,有肝性腦病患者每頓適當限制蛋白質的攝入量。
2.嚴格控制鹽的攝入,嚴重水腫或輕微水腫者,每日吃鹽不超過5g;口服利尿劑的肝硬化患者,最少每周監測電解質,調整鈉鉀的攝入量。
3.水果宜吃香蕉、成熟獼猴桃、火龍果、葡萄、成熟芒果、西瓜等偏軟質地的,蘋果、梨硬質地水果建議可煮粥或榨成汁糊后食用。
4.避免飲酒,少抽煙。