“手麻腳麻，越來越厲害，我會(huì)不會(huì)是中風(fēng)了?”60歲的沈大伯(化名)來到杭州市第一人民醫(yī)院，原本打算看神經(jīng)內(nèi)科，結(jié)果卻走進(jìn)了骨科診室。

當(dāng)時(shí)，醫(yī)院骨科副主任范小良主任醫(yī)師正出診專家門診，沈大伯走進(jìn)來時(shí)還一副丈二和尚摸不著頭腦的樣子：“我這幾個(gè)月手腳麻木拿不住東西，走路像踩棉花，都開始懷疑中風(fēng)了，怎么你們小姑娘(醫(yī)院門診大廳前臺(tái)導(dǎo)醫(yī))讓我來骨科看?”

范小良接診后詳細(xì)了解了沈大伯的情況，判斷他這四肢麻木、無力的癥狀應(yīng)該不是中風(fēng)，多年的臨床經(jīng)驗(yàn)告訴他，問題應(yīng)該是出在脖子上。

“一般來說頸椎間盤突出或其他致壓物，一旦壓迫頸椎脊髓或神經(jīng)根，導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)的手腳肢體麻木，有部分患者同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)踩棉花的感覺。具體由什么病引起，需要進(jìn)一步檢查來明確。”他安排沈大伯接受了一系列體格檢查和頸椎磁共振檢查，但拿到影像片子時(shí)，也是嚇了一跳：“你不能再點(diǎn)頭了，再點(diǎn)下去要癱了!”

隨后沈大伯被收治入院并進(jìn)行更進(jìn)一步檢查，結(jié)果提示他的脊柱上的最高峰已經(jīng)部分塌方了!高位頸部脊髓已經(jīng)完全受壓變細(xì)、變性等改變……這麻煩一點(diǎn)不比中風(fēng)小!

“不單單是頸椎間盤突出，更大的危險(xiǎn)在于寰樞椎關(guān)節(jié)脫位上。所謂寰樞關(guān)節(jié)，就是脖子和腦袋連接的地方。人的頸椎有7節(jié)，寰椎是第一節(jié)，樞椎是第二節(jié)。寰椎和樞椎之間有四個(gè)關(guān)節(jié)連接著，參與運(yùn)行人體正常的頸椎活動(dòng)，特別是低頭轉(zhuǎn)頭活動(dòng)。而當(dāng)這兩個(gè)椎體之間的關(guān)節(jié)失去正常的對(duì)合關(guān)系后，會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)功能障礙，再加上神經(jīng)被壓迫后，輕者只表現(xiàn)會(huì)后頸疼痛不適，或者頸椎活動(dòng)受限，重者會(huì)導(dǎo)致呼吸困難，四肢癱瘓，最終引起死亡。”范小良表示，寰樞椎關(guān)節(jié)有被稱作“脊柱上的珠穆拉瑪峰”，也是離腦袋最近的地方，差之毫厘，影響全身神經(jīng)。在這個(gè)地方做手術(shù)，就是在“珠穆朗瑪峰上動(dòng)刀子”。

最終，范小良全面分析沈大伯的病情后，結(jié)合國內(nèi)外的案例，邀請(qǐng)耳鼻喉科副主任曹曉林主任醫(yī)師共同制定了經(jīng)口咽的手術(shù)方案。這一術(shù)式創(chuàng)面小，離手術(shù)區(qū)域路徑近，對(duì)病人創(chuàng)傷最小，松解、復(fù)位、固定簡(jiǎn)潔，恢復(fù)也最快。兩個(gè)科室完美配合，順利完成手術(shù)，術(shù)后第三天，沈大伯就康復(fù)出院了。

范小良也提醒，在骨科“頸椎間盤突出”引發(fā)的壓迫神經(jīng)的癥狀，除了頸肩疼痛不適外，還會(huì)手臂，甚至導(dǎo)致整個(gè)下肢麻木感。如果出現(xiàn)以下三種癥狀，要警惕頸椎的問題——

1、頸部癥狀：肩頸部疼痛不適，頸部后伸時(shí)明顯。

2、神經(jīng)根癥狀：一側(cè)(少數(shù)雙側(cè))上肢放射性疼痛，嚴(yán)重時(shí)手部感覺麻木等。

3、脊髓癥狀：手臂甚至軀干及下肢麻木感，手部精細(xì)動(dòng)作差，行走不穩(wěn)，有“踩棉花感”。