當遇到胸悶氣急的情況，一般人都會選擇輕視或是“能忍則忍”，可如果免疫力低下人群出現此類癥狀時，則很可能是“罕見菌”在作祟。

呼吸困難、發熱、干咳

一查竟是肺部感染了“菌”

“醫生，我媽媽突然氣有點急，您快幫幫她!”前段時間，在杭州市紅十字會醫院呼吸與危重醫學科病房，患者李阿姨(化名)因突發不適，其女兒趕忙呼叫了醫護。科室副主任醫師陸書生趕到病房后發現，李阿姨嘴唇已輕度發紫、上氣不接下氣的她不停咳嗽，體溫已達38.6℃，經過一系列治療處理，癥狀略有改善。

隨后，陸書生詳細詢問和查看了李阿姨的病史，發現她患有“類風濕性關節炎”且多年來一直在長期使用免疫抑制劑。憑借10多年豐富的工作經驗，結合李阿姨的臨床表現，陸書生腦海里的弦立即繃緊了。“你媽媽這病不普通，要考慮平時一些不常見的病原體，特別是耶氏肺孢子菌病(PJP)。”他向李阿姨的女兒表示。

當日，結合李阿姨的癥狀、肺CT、基礎疾病以及檢病原學二代測序(NGS)檢測，最終，陸書生的猜想被印證。慶幸的是，由于明確病因且治療都很及時，李阿姨肺部情況很快明顯好轉，一周后，便順利出院。

無獨有偶，在李阿姨出院的第二天，陸書生又接診了一位疑似PJP的患者張阿姨(化名)。追溯病史后，專家發現，張阿姨有淋巴瘤病史，正在接受化療，免疫力相對低下。“我們當機立斷立即啟動耶氏肺孢子菌病‘經驗治療’，張阿姨被及時施救后，如今也已順利出院。”

免疫功能低下人群易感染

及時就診以搶占治療先機

陸書生介紹，耶氏肺孢子菌病是一種機會性感染疾病，多發生于免疫功能缺陷或長期接受免疫抑制劑治療患者中，如艾滋病、移植術后、腫瘤放化療及免疫治療患者，同時，因結締組織疾病長期使用激素及免疫調節劑的患者也是肺孢子蟲感染的高危人群。

“耶氏肺孢子菌已被證實屬于真菌，可以像真菌一樣通過空氣傳播。”陸書生提醒，耶氏肺孢子菌肺炎發展迅速、死亡率高，可出現在各類免疫功能低下的患者中，治愈主要依靠早期診斷。而隨著醫療技術發展，在精準醫療大背景下，一般通過氣管鏡檢查送檢便可快速明確。生活中，若免疫功能低下的高危患者出現氣短、呼吸困難等情況，應及時至正規醫院就診，盡早搶占治療先機。