今年2月份，69歲的素姨(化名)發(fā)現(xiàn)脖子長了3顆“綠豆”大小的疙瘩，不痛不癢，也沒有任何不舒服。兩個(gè)月后，“綠豆”長成了連成一片的“鴿子蛋”，她才動(dòng)身去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看看。醫(yī)生診斷她雙側(cè)頸部多發(fā)淋巴結(jié)腫大，結(jié)構(gòu)異常融合，考慮是轉(zhuǎn)移的腫瘤。

脖子上3顆小綠豆，竟是卵巢癌轉(zhuǎn)移了

輾轉(zhuǎn)到浙大一院全面檢查后，一家人才知道，素姨脖子上的腫瘤確實(shí)是轉(zhuǎn)移灶，原發(fā)灶在卵巢。在婦科主任錢建華主任醫(yī)師的專家門診，她最終被確診為卵巢癌晚期，脖頸、胸腔、腹腔、盆腔早就有了轉(zhuǎn)移。“醫(yī)生，我從來沒有很明顯的不舒服，為什么會和卵巢癌扯上關(guān)系?”

對于素姨的疑問，錢建華解釋，卵巢癌是指原發(fā)于卵巢的惡性腫瘤，形成的卵巢腫瘤最大可達(dá)10公斤以上，卵巢也是女性“最招癌”的器官之一，小小卵巢可發(fā)生10余種組織類型的腫瘤，早期卵巢惡性腫瘤很少會引起任何癥狀。晚期卵巢惡性腫瘤也很少表現(xiàn)出特異性癥狀，很難早期被發(fā)現(xiàn)。一些卵巢腫瘤即便發(fā)展到晚期，卵巢本身也不會變得很大，非常容易被忽視。

鑒于素姨的病情暫時(shí)不適合手術(shù)，耳鼻喉科醫(yī)生先在頸部腫瘤組織活檢確定是卵巢漿液性乳頭狀腺癌后，錢建華主任為她量身定制了3個(gè)療程的新輔助化療方案，之后再進(jìn)行手術(shù)切除所有肉眼所見的腫瘤病灶，后續(xù)她還要接受進(jìn)一步治療。

早期沒有特異性癥狀，高危人群要提高警惕

錢建華介紹，對于卵巢癌患者來說，手術(shù)和化療仍是最主要、最有效的治療方法，但由于卵巢癌早期診斷困難，70%-80%患者發(fā)現(xiàn)時(shí)就是晚期，手術(shù)難度大、治療復(fù)雜且花費(fèi)貴、耗時(shí)長。

“早期卵巢癌通過手術(shù)和化療大多數(shù)可以治愈，而晚期卵巢癌手術(shù)需要最大程度減少瘤灶，緩解癥狀，并為化療爭取條件。”

早期卵巢癌很少會引起癥狀，晚期卵巢癌也很少表現(xiàn)出特異性癥狀，有些患者可能會表現(xiàn)為腹脹、腹痛，感覺“腸胃不適”，身體無緣故的消瘦，外陰及下肢水腫，尿頻、尿急等。

錢建華主任介紹，卵巢癌有一定的高危人群，要重視定期體檢及做好早癌篩查。如，圍絕經(jīng)及絕經(jīng)后的高齡女性;未生育或者不孕及其治療者;乳腺癌易感基因(BRCA1或BRCA2)發(fā)生突變的人群;卵巢腫瘤、腸癌、子宮內(nèi)膜癌和乳腺癌的惡性腫瘤家族遺傳史者。

“這幾類女性即使未出現(xiàn)以上癥狀，也應(yīng)及早定期去醫(yī)院婦科篩查，并進(jìn)行盆腔檢查，影像學(xué)檢查和血液學(xué)檢測等。”她特別強(qiáng)調(diào)，目前市面上一些養(yǎng)生或美容機(jī)構(gòu)通過按摩進(jìn)行的“卵巢保養(yǎng)”項(xiàng)目純屬無稽之談，卵巢前面有膀胱，后面是直腸，一般的按摩手法根本觸不到卵巢。還有一些所謂的保健品，可能內(nèi)含大量的雌激素，如果用得太多，可能會誘發(fā)一些婦科腫瘤。

另外，成功妊娠次數(shù)增多、母乳喂養(yǎng)、堅(jiān)持鍛煉、服用口服避孕藥等因素，對預(yù)防乳腺癌的發(fā)生也有一定積極作用。