55歲忠哥食指根部反反復復長包 竟確診是惡性腫瘤
忠哥今年55歲,在紹興經營一家民宿。前些天,忠哥剛接待完幾戶人家,發現自己右手食指根部這個位置的皮膚又潰破了。大約兩年前的暑假,也是
忠哥今年55歲,在紹興經營一家民宿。前些天,忠哥剛接待完幾戶人家,發現自己右手食指根部這個位置的皮膚又潰破了。大約兩年前的暑假,也是忙完一陣后,忠哥發現自己右手食指根部連到手背的地方,長了一個白色的小包,有點發癢,到社區衛生院配了點藥膏,回來自己涂涂。
但是藥膏并沒有起到止癢效果,癢得厲害時,忠哥就會抓,抓破了,出血,傷口大約像一元硬幣那么大,拖了好幾周仍不好。忠哥想著估計是天熱,傷口容易發炎,就自己涂了碘伏消毒,沒去醫院。
這之后的兩年,手上的潰瘍時好時壞,反復發作,而且不斷擴大,經常破皮流血。這次潰瘍又復發,家人建議他去醫院好好看看。忠哥來到紹興當地醫院就診,醫生考慮忠哥的這個潰瘍“來者不善”,建議他再到大醫院去看看。
坐在浙大一院骨科盧薈主任醫師的專家門診,忠哥說起了困擾自己兩年的這個煩惱。經驗豐富的盧薈主任醫師仔細查看了忠哥手上的傷口,潰爛出血,還有膿包,并得知這個傷口兩年反復感染,考慮很有可能是惡性腫瘤。
盧薈主任醫師團隊盡快為忠哥安排了手術,對病灶進行了清創、完全切除。手術很順利,然而,病理結果卻令人揪心,忠哥右手的這個病灶顯示是一個中分化的鱗狀細胞癌。
“鱗狀細胞癌是一種皮膚惡性腫瘤,早期鱗癌通過手術完全切除病灶后,治愈率還是比較高的;如果合并有淋巴結轉移,除了手術還需要進行淋巴結清掃;但如果發生遠端轉移,那么還要配合放化療治療,而且預后就非常差了。”盧薈主任醫師解釋。
隨后,骨科、皮膚科、腫瘤外科、腫瘤內科、核醫學科等為忠哥進行了多學科會診,由于最終病理提示忠哥的鱗癌已是中分化程度,專家團隊建議他做一個全身的PET-CT以明確腫瘤是否轉移。根據PET-CT結果,考慮已有淋巴結轉移,隨后,骨科專家團隊又對忠哥的右手病灶做了擴大切除、植皮、淋巴結清掃。目前,忠哥已經出院,后續不需要放化療,但還需要定期進行復查。
專家介紹,鱗狀細胞癌可發生在皮膚、肺部、食道、口腔黏膜等覆蓋鱗狀皮膚的部位,發生在皮膚的鱗狀細胞癌最為常見。
引起鱗癌的原因有很多,紫外線、放射線照射,化學致癌物,病毒感染,慢性皮膚病等都是致癌因素。專家表示,皮膚表面慢性創面長期不愈合,在各種刺激因素的作用下就有可能癌變,一般傷口5-10年不好,癌變的風險就很大,當然還要綜合創面情況以及有無刺激等因素,浙大一院骨科還曾接診過一個僅半年創面就癌變的患者。據媒體報道,知名主持人趙忠祥老師也是因為罹患這種癌癥逝世。
皮膚鱗癌是可以預防、可以治療的,專家提醒,當發現皮膚上的傷口總是出現潰破、反復感染發作,尤其是一些有慢性皮膚病的患者,如果傷口總是愈合不了,就要及時到醫院就診篩查,如果在早期發現皮膚鱗癌,治愈率還是非常高的。