50多歲宋女士高燒不退 原來是鸚鵡熱衣原體惹的禍
醫生,我的發燒怎么這么難退,是什么病啊?近日,來自浙江不同地區的兩位高燒肺感染女患者,先后被轉到浙江省人民醫院感染病科治療。50多歲
“醫生,我的發燒怎么這么難退,是什么病啊?”近日,來自浙江不同地區的兩位高燒肺感染女患者,先后被轉到浙江省人民醫院感染病科治療。
50多歲的宋女士平時身體不錯,但不久前卻出現了異常。起初是莫名其妙胃口變差,接著是高燒不退,無奈之下去了附近的醫院。先是去看了消化科,服了藥,卻不見好,又出現了咳嗽等癥狀。宋女士和醫生都覺得奇怪,癥狀越來越重,多項檢測指標卻均為陰性,到底是怎么回事呢?
隨后,宋女士轉診到了浙江省人民醫院。接診的感染病科主任潘紅英主任醫師根據針對性的檢查結果發現,她存在肺部感染,但病變又不同于普通的細菌性肺炎。潘紅英進一步詢問病史,終于發現端倪。原來,宋女士的女婿是一名養鴿愛好者,家里專門騰空了一個房間養鴿子。前些日子,他有事大約半個月回不了家,又放心不下鴿子,于是拜托丈母娘幫忙照料。宋女士一口應允,盡心盡力照料女婿的愛寵們,沒想到卻把自己“折騰”病了。
掌握了這些信息,潘紅英心里有數了,接下來的檢測證實了判斷——果然是鸚鵡熱衣原體惹的禍。
無獨有偶,40多歲的金女士也是突然高熱,被當地醫院診斷為肺部感染,但用了多種抗生素始終不退燒,且溫度還有往上走的跡象,一家人都慌了神。潘紅英接診后分析,社區起病的肺炎耐藥菌感染風險低,常規的抗感染治療效果不佳,說明很可能是非典型病原體感染。結合科室收治多例鸚鵡熱衣原體肺炎病例的經驗,潘紅英決定從病史尋找突破口。果不其然,發病前,金女士曾親手宰殺了一只活雞。相關檢查確診,她患的也是鸚鵡熱衣原體肺炎。
經過治療,兩位患者都已痊愈,相繼出院。
潘紅英介紹,鸚鵡熱又稱為“鳥疫”,由攜帶鸚鵡熱衣原體的鳥類及禽類傳染給人,最初發現此病多見于賞玩鸚鵡者,故命名為“鸚鵡熱”。近年國外相關文獻報道鸚鵡熱衣原體肺炎約占社區獲得性肺炎的1%,需要引起大家警惕。
鸚鵡熱衣原體侵入人體后,潛伏期一般為7-15天,短則3天,最長可達45天。臨床表現常見為高熱、寒顫、劇烈頭痛、肌痛、干咳、呼吸困難和胃腸道反應,易有肺外器官的受累。此外還可能發生心內膜炎、心肌炎、心包炎、急性支氣管炎等并發癥。
潘紅英提醒,頻繁密切接觸鳥與禽類的人群,為鸚鵡熱衣原體感染的高危人群。因此,這類人群要注意保持飼養鳥禽的環境衛生,在清潔糞便時最好戴上口罩和手套;食用禽類時要徹底煮熟。接觸鳥禽后如果出現發熱等癥狀,應立即就醫,同時把接觸鳥禽的情況告知醫生,以便準確診斷,及時治療。