站沒站相、坐沒坐相經(jīng)常趴著寫作業(yè)肩膀一高一低……在我們身邊，經(jīng)常能聽見家長這樣描述孩子的體態(tài)。近年來，高低肩、駝背、頭前伸甚至脊柱

“站沒站相、坐沒坐相”“經(jīng)常趴著寫作業(yè)”“肩膀一高一低”……在我們身邊，經(jīng)常能聽見家長這樣描述孩子的體態(tài)。

近年來，高低肩、駝背、頭前伸甚至脊柱側(cè)彎問題在青少年中越發(fā)常見，兒童青少年脊柱健康相關(guān)問題已成為我國新發(fā)的突出公共衛(wèi)生問題。數(shù)據(jù)顯示，我國青少年脊柱側(cè)彎患病人數(shù)超過500萬，且每年以30萬人遞增。

“每年的寒暑假都是脊柱側(cè)彎就診和矯形手術(shù)的高峰期。”清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師宋飛說。

身體姿態(tài)異常甚至脊柱側(cè)彎問題，為何頻頻侵擾青少年健康成長?做好預(yù)防很重要，但當疾病發(fā)生又該如何正確認識和治療?記者就此進行了采訪。

“不痛不癢”發(fā)病后很難察覺

“如果不是孩子彎腰撿東西，發(fā)現(xiàn)他背上鼓了個包，我是萬萬想不到他脊柱會出問題。”初中二年級學(xué)生家長王娜娜說，看過醫(yī)生后才知道孩子患的是“特發(fā)性脊柱側(cè)彎”。

所謂特發(fā)性，就是指“不明原因”，特發(fā)性脊柱側(cè)彎大部分出現(xiàn)在青春期前后。

“不痛不癢”是很多人對特發(fā)性脊柱側(cè)彎的第一感受。門診中，脊柱側(cè)彎初診的孩子一部分是學(xué)校體檢時發(fā)現(xiàn)，一部分是拍X光片時無意發(fā)現(xiàn)，孩子自身意識到異常的很少。

一開始，王娜娜和很多家長的想法類似，認為孩子得病可能是因為經(jīng)常貓著腰、歪著身子寫作業(yè)。事實上，不正確的姿勢、特殊的習(xí)慣只會引起非結(jié)構(gòu)性側(cè)彎，不伴有骨性結(jié)構(gòu)的異常。

輕度的側(cè)彎對身體機能沒有影響，中度側(cè)彎外觀一般比較明顯，而嚴重的不僅外觀異常，還會影響心肺、消化等功能。

前屈實驗是有效診斷方法

做到早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療

從2019年開始，全國學(xué)生常見病和健康影響因素監(jiān)測就將脊柱彎曲異常作為檢測指標納入其中。

在日常生活中，前屈實驗是一種有效的診斷方法。讓孩子雙腳并攏、雙膝伸直，雙手自然下垂彎腰90°，家長可以從正后方去看孩子背部兩邊是否等高。如果出現(xiàn)兩邊高度不對稱，往往提示存在脊柱側(cè)彎，需要去醫(yī)院做進一步檢查。

醫(yī)生需要通過X光片來判斷脊柱側(cè)彎的度數(shù)。一般來說，處于生長期的孩子側(cè)彎度數(shù)在25°-45°，建議做側(cè)彎矯正支具治療;如果側(cè)彎度數(shù)小于20°，建議定期觀察，做一些康復(fù)性訓(xùn)練;如果大于45°，外觀畸形明顯且身體有不平衡的表現(xiàn)，則建議手術(shù)治療。

支具治療是除手術(shù)外比較有效的治療方式。支具根據(jù)側(cè)彎形態(tài)個性化定制，前后合上后用繃帶束緊，想達到較好治療效果的每天需佩戴22小時以上。

維持體態(tài)的關(guān)鍵不是骨骼

而是核心肌群的鍛煉

無論是否存在側(cè)彎，維持體態(tài)的關(guān)鍵不是骨骼，而是核心肌群的鍛煉。如果頸肩、背部、腰部肌肉力量練好，肌肉張力自然就易于維持脊柱正常曲度。

醫(yī)學(xué)專家建議，伏案學(xué)習(xí)的時候，每個小時要站起來活動5-10分鐘，長期一個姿勢不動容易造成肌肉勞損，含胸駝背。

預(yù)防學(xué)生身體姿勢異常，學(xué)校和家長的作用也不容忽視。學(xué)校要根據(jù)學(xué)生中期至末期的身高組成比例去采購課桌椅，每學(xué)期都應(yīng)當對學(xué)生的課桌椅高度進行個性化調(diào)整。另外，家長也應(yīng)給孩子配備與身高相匹配的桌椅，并時刻提醒孩子保持正確坐姿。