44歲的趙先生是一名貨車(chē)司機(jī)，有一天駕車(chē)勞累后趴在方向盤(pán)上，枕著右手臂睡了近1小時(shí)，然而睡醒后發(fā)現(xiàn)自己的右手麻木，手也沒(méi)法活動(dòng)自如，

44歲的趙先生是一名貨車(chē)司機(jī)，有一天駕車(chē)勞累后趴在方向盤(pán)上，枕著右手臂睡了近1小時(shí)，然而睡醒后發(fā)現(xiàn)自己的右手麻木，手也沒(méi)法活動(dòng)自如，連吃飯都抓不穩(wěn)筷子。

休息了半個(gè)多月后仍然沒(méi)有好轉(zhuǎn)，他來(lái)到了門(mén)診。經(jīng)過(guò)仔細(xì)查體以及肌電圖、肌骨B超檢查，最終被診斷為“右上肢橈神經(jīng)損傷”。因病史較長(zhǎng)，趙先生的橈神經(jīng)已被周?chē)募∪鈮浩龋魅螌?duì)其進(jìn)行了神經(jīng)松解手術(shù)，目前尚處于3個(gè)月的神經(jīng)恢復(fù)期。

趴著睡一覺(jué)，這個(gè)大家都覺(jué)得習(xí)以為常的動(dòng)作怎么會(huì)造成神經(jīng)損傷，引發(fā)手的麻木和活動(dòng)障礙呢?

浙江省立同德醫(yī)院創(chuàng)傷修復(fù)外科副主任黃凱指出，橈神經(jīng)在上臂部自腋窩下行后，緊貼肱骨從內(nèi)側(cè)繞行經(jīng)過(guò)肱骨后方的橈神經(jīng)溝，通往肘部前外側(cè)，是支配上肢感覺(jué)和活動(dòng)等功能的重要神經(jīng)之一。如果橈神經(jīng)發(fā)生損傷，主要會(huì)引起手指和手腕不能背伸而出現(xiàn)腕下垂，以及上臂后方、前臂后方、手背橈側(cè)皮膚感覺(jué)功能的缺失。

“這類(lèi)疾病在國(guó)外還有個(gè)有趣的叫法，叫 ‘Saturday Night Palsy’(星期六夜麻痹)。在西方一些國(guó)家，人們到了周末都有到外面喝酒狂歡的愛(ài)好，喝醉的人睡意甚濃，便癱坐在椅子上，隨便把上臂向靠背上或者酒桌上一放，以臂為枕就睡著了。等到夢(mèng)醒時(shí)，手臂已受壓迫數(shù)小時(shí)，呈現(xiàn)麻痹狀態(tài)。由于這種現(xiàn)象最常發(fā)生在星期六晚上，所以稱(chēng)之為‘星期六夜麻痹’。”

“所以，隨意枕著上臂睡覺(jué)要警惕橈神經(jīng)壓迫引發(fā)的神經(jīng)損傷。”黃主任說(shuō)，有條件的話最好躺著睡。如果是上班族或?qū)W生，午休時(shí)可以準(zhǔn)備U形枕和靠枕，斜靠躺椅或者墊著U形枕，給午休一個(gè)舒適的體位。如果發(fā)現(xiàn)手臂受壓，需要及時(shí)更換姿勢(shì)避免同一個(gè)部位持續(xù)受壓。另外，午睡時(shí)間也不宜過(guò)長(zhǎng)，20-30分鐘左右短憩即可，既能保證下午精力充沛，也避免了白天睡眠過(guò)多導(dǎo)致晚上失眠。

最后，黃主任提醒，如果出現(xiàn)了趙先生一樣的“星期六夜麻痹”，應(yīng)及時(shí)就診和檢查評(píng)估。臨床采用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、針灸、中醫(yī)理療等方式，通常能夠得到明顯改善。

而如果保守治療效果不佳，或者超聲等檢查提示神經(jīng)在損傷后周?chē)饾u形成束帶壓迫，需要采用神經(jīng)松解手術(shù)的方式進(jìn)一步促使神經(jīng)功能得以恢復(fù)。