打完籃球后淋雨吃夜宵 18歲男生成了“小黃人”
最近,一直以晴熱高溫為主,和氣溫一樣火的,還有杭州市西溪醫院肝病三科(重癥肝病科)主任傅曉晴主任醫師專家門診,最近半個月,她連續接診
最近,一直以晴熱高溫為主,和氣溫一樣“火”的,還有杭州市西溪醫院肝病三科(重癥肝病科)主任傅曉晴主任醫師專家門診,最近半個月,她連續接診了好幾例和“吃”相關的肝病患者,有的到門診時已經發生了嚴重的肝衰竭。
打完籃球吃夜宵 18歲男生成了“小黃人”
10天前,18歲的小蔣由家人陪伴來到傅曉晴主任診室。小蔣病懨懨的,全身皮膚發黃,連眼珠子都黃了。
“怎么回事?”傅主任隨即詢問病史,了解到,發病前一周左右,小蔣和同學們打了一場激烈的籃球賽,比賽后剛好碰到大雨,沒帶雨具的小蔣淋著雨趕到朋友們約好的夜宵攤,燒烤整起、生冷刺身吃起,最后還點了一大碗涼拌面。
吃完回到家,睡了一覺。第二天,小蔣就隱約覺得有點不舒服,乏力、惡心想吐。以為是腸胃不好,他吃了點藥,想著慢慢會好的。沒想到,一周左右,小蔣發現自己的皮膚慢慢發黃,小便也黃了,最后連眼珠都黃了。家人這下緊張了,馬上帶他來到肝病診治見長的杭州市西溪醫院。
“我們給這個小伙子做了系統檢查,沒有查到常規的肝炎病毒,他沒有慢性肝病基礎,平時體質也不錯,稍微有點輕度的脂肪肝,我們考慮可能是食用了被污染的食物引起了肝損。”傅曉晴解釋。
小蔣被收治入院進行一系列針對性的解毒退黃護肝治療后,各項指標逐漸好轉,近日即可出院。
70歲老爺子乏力沒胃口以為中暑
過量服用藿香正氣丸 肝衰竭了
上周,傅曉晴主任專家門診接診了70歲的林爺爺,“醫生,老人家中暑了,吃了藥還是很難過,人也黃了。”陪同的家屬說道。
林爺爺最近總覺得乏力,吃東西也沒胃口,以為中暑了,他連著幾天自行服用了好幾種藥,尤其是超量服用了藿香正氣丸和人丹,想著盡快解暑。沒想到過了幾天,出現惡心嘔吐癥狀,整個人也黃了。
經過檢查,林爺爺黃疸590多,谷丙轉氨酶3000多,都嚴重超標,凝血功能也很差,傅主任趕緊把他收治入院做進一步檢查。
“老爺子乙肝陽性,考慮是急性乙肝發病出現了乏力胃口差等癥狀,他誤認為是中暑,超量服用解暑藥,用藥用錯,反而加重了肝臟的損傷,出現了肝衰竭。目前正在進行人工肝治療。”傅主任說,對于已經發生肝衰竭,或是有肝衰竭傾向的患者,建議越早使用人工肝治療成功率越高。
50歲小老板盲目停藥3個月
乙肝基礎合并戊肝導致肝衰竭
“我們經常和患者講,要規律服藥,不要自行停藥,但很多人聽不進醫生的話,代價是很大的。”傅曉晴說道。
50歲的超哥自己做點小生意,經常下館子吃飯,平時喜歡喝點小酒。半個月前,超哥突然感覺乏力、胃口差、惡心,連最愛的小酒都喝不下了。很快,他就像個“黃金瓜”,整個人很黃,找到傅曉晴主任時,他虛弱得站都站不住,肚子脹鼓鼓。
病史了解到,超哥患乙肝五年,一直堅持抗病毒治療,覺得各項指標都正常,最近3個月他自行停掉了抗病毒藥物。
停藥3個月,他的黃疸指數快速上升,與此同時,醫生還在他的體內查出了戊肝病毒。“這個患者乙肝基礎合并戊肝,導致他病情進展很快,黃疸、轉氨酶還有凝血功能都不好,達到了肝衰竭的診斷標準。”
馬上收治入院,常規護肝治療后,超哥的病情一度進展快速。傅主任第一時間為他安排了人工肝治療,前后共做了3次人工肝,做第二次時,黃疸和轉氨酶都有了明顯下降。
經過3次人工肝治療,加之系統綜合治療,超哥的肝衰竭情況逐漸好轉,目前已脫離人工肝,胃口好了,人也舒服了,接下來繼續進行鞏固治療,不久就可出院。
“在肝臟發生嚴重損傷時,人工肝可以幫助肝臟排出黃疸和毒素,清除有害物質,讓肝細胞得到再生、修復,從而使肝臟恢復元氣。”
據了解,杭州市西溪醫院建院85年來,一直致力于肝病診療,是省內第一批開展人工肝治療的醫院之一,至今已將近20年,每年都要完成200余例次,在搶救病人的數量和質量上,尤其是在對預后的精準評估方面全省領先。
傅主任強調,乙肝基礎合并戊肝肝衰竭,是非常危險的,如果不及時救治,很可能有生命危險。“有慢性肝病基礎人群、老年人群、孕婦、免疫低下人群一旦發生戊肝感染,會加重病情。經常在外就餐的一定要注意飲食衛生。”
勞累、腸道感染等都會加重肝功能惡化 夏天注意飲食衛生
傅曉晴主任說,腸道和肝臟關系密切。腸道產生的毒素,會通過肝臟來解毒,如果肝功能不好,無法清除毒素,就會跑到血液,影響健康。
夏季,很多人喜歡吃夜宵,也愛吃冰涼的瓜果蔬菜,在這里,傅主任提醒,一定要注意腸道健康,預防腸道感染。尤其是有慢性肝病的患者,忌生冷飲食,隔夜隔餐食物也不建議吃。