前幾天，晚上10點左右，浙江省立同德醫院婦科急診手機鈴聲突然響起：“快來急診搶救室，120剛送來個月經大出血的患者，血紅蛋白只有15g/L(正常人血紅蛋白115-150g/L)!”

“血紅蛋白多少?15g/L?”值班醫生畢蓓蕾懷疑自己聽錯了。

“是的!請馬上過來!”

畢醫生飛奔到急診室，看到患者極度蒼白的臉色和淡漠的神情，趕緊邊醫囑開通靜脈通道搶救邊問診。

這位女患者叫阿萍，今年38歲。近一年來，阿萍月經量特別多，每次月經要濕透30多片衛生巾及6片安睡褲，因為怕上醫院花錢，就自己在網上尋醫治病。聽說吃避孕藥能夠治療月經多，就自己買來吃，用藥也隨心所欲，出血多時每天吃3-4片，出血少時就每天吃1片。發病當晚9點多，阿萍出門感到明顯頭暈，走了幾步直接暈倒在路邊。醒來后，她自己打了120急救電話，被送至浙江省立同德醫院。

血紅蛋白15g/L、血鉀2.4mmol/L、乳酸9.4mmol/L……阿萍的各項指標均報危急值!畢醫生診斷為異常子宮出血引起了極重度貧血，需要立即搶救及輸血。

先后輸注7.5單位紅細胞及400ml的血漿后，阿萍的血紅蛋白上升到了65g/L，各項指標也逐漸好轉。三維陰道超聲提示，阿萍患的是子宮多發肌瘤，宮腔內分別見2枚4-5厘米的黏膜下肌瘤，也是她月經大量出血的元兇。

次日，省立同德醫院婦科主任呂雯主任醫師給阿萍做了宮腔鏡下黏膜下肌瘤電切，術后，阿萍情況良好。

呂主任說，子宮黏膜下肌瘤是指子宮肌瘤向宮腔方向生長，突出于宮腔，表面僅為子宮內膜覆蓋，占子宮平滑肌瘤中的10%-15%。其主要表現就是經量增多及經期延長，長期經量增多可出現貧血，出現乏力、心悸等癥狀。像阿萍這樣15g/L的極重度貧血(幾乎是正常人的1/10)極為罕見，隨時有心臟呼吸驟停導致猝死的風險，所幸搶救及時。

“對于子宮肌瘤的治療，根據患者年齡、癥狀和生育要求，以及肌瘤的類型、大小、數量、位置全面考慮。”呂主任說，一般來講，無癥狀肌瘤無需特別治療，尤其是近絕經期女性，建議每3-6月隨訪一次，如出現癥狀再考慮進一步治療。對于癥狀輕、臨近絕經年齡或全身情況不宜手術的患者可考慮藥物保守治療。

而手術治療適用于因肌瘤導致月經過多，致繼發貧血;嚴重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭轉引起的急性腹痛;肌瘤體積大壓迫膀胱、直腸等引起尿急尿頻、排便困難等癥狀;因肌瘤造成不孕或反復流產及疑有肉瘤變的患者。

呂主任提醒，如果發現子宮肌瘤或有異常子宮出血等情況，不要諱疾忌醫，請及時到婦科醫生處就診，爭取早發現早治療，千萬不要上網自行診斷、自行用藥。