飲酒，低鉀，這兩個(gè)詞看似平常，卻讓48歲的老李(化名)差點(diǎn)付出生命代價(jià)。7月16日凌晨，飲酒后的他忽然感到頭暈乏力并大量出汗，隨即被120救護(hù)車(chē)送進(jìn)了杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院。搶救室內(nèi)，他竟出現(xiàn)了5次心跳停止!幸好醫(yī)院心血管內(nèi)科與急診醫(yī)學(xué)科通力合作，成功從鬼門(mén)關(guān)“搶人”。

5次心跳停止，“神器”緊急續(xù)命

剛被送到杭師大附院急診科時(shí)，老李尚有意識(shí)，但很快就陷入了昏迷，并發(fā)生了極度危險(xiǎn)的室顫。當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員迅速開(kāi)展搶救，同時(shí)也請(qǐng)來(lái)了心血管內(nèi)科會(huì)診。

不料短短的一個(gè)半小時(shí)內(nèi)老李反復(fù)發(fā)生了5次室顫，幸好每次都被及時(shí)有效地?fù)尵然貋?lái)。急診醫(yī)學(xué)科副主任呂世進(jìn)連夜從家中趕到醫(yī)院主持搶救，為老李安排了ECMO(體外膜肺氧合)。同時(shí)，為了盡量避免交叉感染的發(fā)生，EICU(急診重癥監(jiān)護(hù))劃定專(zhuān)用區(qū)域救治老李。

憑著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，心血管內(nèi)科主任董鵬在認(rèn)真研究老李的病情后，建議在24小時(shí)內(nèi)行冠脈造影明確病因。

7月17日中午，董鵬為老李做了冠脈造影，發(fā)現(xiàn)其左前降支已細(xì)如一條線，遂立即行介入治療，植入兩枚支架。

術(shù)后董鵬解釋?zhuān)侠钋敖抵ЩA(chǔ)狹窄多年，喝酒后血壓下降，導(dǎo)致前壁心肌低灌注缺血，近日飲食和喝水也攝入不足，再加上最近天熱大量出汗體液丟失，出現(xiàn)低鉀共同誘發(fā)室顫。由于老李的EF值(判斷心力衰竭以及心功能程度的重要指標(biāo)，參考值為50%-70%)只有18%，考慮有前壁心肌的頓抑，因此開(kāi)放血管加強(qiáng)灌注對(duì)其預(yù)后至關(guān)重要。

所幸，經(jīng)醫(yī)院多次多學(xué)科會(huì)診及醫(yī)護(hù)人員精心護(hù)理下，老李的病情得到迅速改善，心功能逐漸好轉(zhuǎn)，并于7月20日上午，ECMO順利下機(jī)。目前，他已由EICU轉(zhuǎn)至普通病房繼續(xù)觀察病情，并進(jìn)行心臟康復(fù)。

重拾煙酒嗜好，讓他兩度遇險(xiǎn)

據(jù)了解，老李年輕時(shí)嗜好煙酒，因?yàn)楣ぷ餍再|(zhì)的特殊性，作息也很不規(guī)律。在他38歲那年就因急性心肌梗死行冠脈支架植入。

術(shù)后一段時(shí)間，他還謹(jǐn)遵醫(yī)囑，戒煙戒酒，按時(shí)服藥，定期復(fù)查。但是隨著健康狀況的穩(wěn)定，他漸漸放松了戒備，又開(kāi)始抽煙喝酒，近2年甚至擅自停藥。這次死里逃生后，他連連表示，以后一定聽(tīng)醫(yī)生的話，按時(shí)服藥，規(guī)律作息。

杭師大附院急診醫(yī)學(xué)科主任賴(lài)登攀提醒，每個(gè)人的身體需要自己用心維護(hù)，定時(shí)體檢，按時(shí)用藥，定期復(fù)查。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣才是保持健康、降低疾病發(fā)生概率的根本所在。

“現(xiàn)在天氣炎熱，更要注意生活規(guī)律，多喝水補(bǔ)充水分，避免暴飲暴食。對(duì)于有心腦血管疾病史的患者，一定要戒煙，盡量不喝酒。”董鵬強(qiáng)調(diào)。