不久前，93斤女子每天跳繩四千下致半月板撕裂的話題沖上熱搜。不少家長更是擔(dān)心，半月板真的有這么脆弱嗎?自家孩子還能長時(shí)間地進(jìn)行跳繩、

不久前，“93斤女子每天跳繩四千下致半月板撕裂”的話題沖上熱搜。不少家長更是擔(dān)心，半月板真的有這么脆弱嗎?自家孩子還能長時(shí)間地進(jìn)行跳繩、跑步等運(yùn)動(dòng)嗎?

浙大兒院骨科副主任陳建松表示，有類孩子半月板確實(shí)比較脆弱，更易撕裂、受損，不適宜長時(shí)間進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。骨科醫(yī)學(xué)中，這種情況叫盤狀半月板，發(fā)生率約為3%。

10歲男孩運(yùn)動(dòng)后總是膝蓋痛

一查半月板嚴(yán)重撕裂

幾個(gè)月前，明明(化名)發(fā)現(xiàn)自己的右側(cè)膝蓋處，總會(huì)咯吱咯吱響，而且每次跑步后，膝蓋都有點(diǎn)痛。家長以為是生長痛，也就沒當(dāng)回事。

拖著拖著，明明的右腿都無法伸直，走路也變得一瘸一拐。家人這才意識(shí)到事情的嚴(yán)重性，帶著他去附近醫(yī)院就診。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院考慮是滑膜炎，建議觀察保守治療。但經(jīng)過一段時(shí)間的治療，癥狀始終沒有改善。焦急的父母于是帶著明明來到了浙大兒院骨科門診。

接診醫(yī)生懷疑這種情況是盤狀半月板受損。磁共振結(jié)果證實(shí)了醫(yī)生的判斷，半月板嚴(yán)重撕裂，需要進(jìn)行手術(shù)治療。

陳建松表示：“半月板是形狀如月牙形的軟骨結(jié)構(gòu)，內(nèi)側(cè)半月板呈C字形，外側(cè)的呈O字形，中間都是空心的。而有的人卻形如滿月，稱之為盤狀半月板，是一種先天性的半月板畸形。”

為什么說這種盤狀半月板是畸形，更容易發(fā)生撕裂?陳建松解釋，盤狀半月板比正常半月板大，中間血供不足，更易受損。同時(shí)，盤狀半月板中間肥厚的部分缺乏韌帶的制導(dǎo)，無法隨股骨髁的運(yùn)動(dòng)而相應(yīng)形變，導(dǎo)致應(yīng)力集中、滑液敷布不均，從而誘發(fā)關(guān)節(jié)內(nèi)損傷。外側(cè)盤狀半月板往往合并有膝關(guān)節(jié)骨性及肌肉、韌帶等處的異常改變，更易誘導(dǎo)盤狀半月板出現(xiàn)問題。此外，盤狀半月板纖維排列雜亂無序，無法很好完成負(fù)荷的傳遞和轉(zhuǎn)化，更易在膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)時(shí)突然撕裂。

骨科專家提醒：

以下情況要警惕盤狀半月板撕裂

半月板嚴(yán)重撕裂，還有補(bǔ)救的余地嗎?據(jù)悉，浙大兒院已開展前沿的關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷更小，也不易造成膝關(guān)節(jié)早期退變。

明明在浙大兒院進(jìn)行了手術(shù)治療。主刀醫(yī)生吳偉良在患兒右側(cè)膝蓋上開了兩個(gè)小洞，成功施行了“右膝關(guān)節(jié)清理+外側(cè)盤狀半月板成形+半月板縫合術(shù)”，將外側(cè)的盤狀半月板修整成正常的形態(tài)，并將半月板與關(guān)節(jié)囊交界處的裂口縫合。

吳偉良介紹，關(guān)節(jié)鏡下檢查發(fā)現(xiàn)，這名患兒膝蓋內(nèi)部的情況比預(yù)想的糟糕，因?yàn)樗毫寻朐掳彘L期異常活動(dòng)，已對脛骨外側(cè)平臺(tái)的關(guān)節(jié)軟骨造成了較大面積的磨損。雖然半月板得到了修復(fù)縫合，但他的關(guān)節(jié)軟骨磨損卻很難復(fù)原，以后很可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，影響膝關(guān)節(jié)的使用壽命。

不少家長關(guān)心，怎樣知道孩子是不是盤狀半月板。陳建松說：“如果運(yùn)動(dòng)后容易膝蓋痛，或者家族中有盤狀半月板的人要格外注意了，建議帶孩子到醫(yī)院檢查。”如果檢查出屬于盤狀半月板人群，運(yùn)動(dòng)前一定要充分做好準(zhǔn)備活動(dòng)，不要進(jìn)行長時(shí)間的劇烈運(yùn)動(dòng)，還需注意控制體重，以免給膝關(guān)節(jié)造成更大的負(fù)荷。

同時(shí)，他提醒，在半月板撕裂早期就診也還有補(bǔ)救余地，早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防非常重要。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有以下癥狀時(shí)，要警惕可能是半月板出問題：在膝蓋彎曲、伸直等膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，莫名出現(xiàn)彈響;運(yùn)動(dòng)后，膝蓋出現(xiàn)疼痛;膝蓋無法伸直，出現(xiàn)跛行等癥狀。