40歲的黃先生患有高血壓多年，但他認(rèn)為自己年輕能抗，很少按時(shí)服藥和檢測(cè)血壓，平時(shí)煙酒不離，還喜歡久坐打牌。這段時(shí)間，杭州天氣炎熱，黃

40歲的黃先生患有高血壓多年，但他認(rèn)為自己年輕能抗，很少按時(shí)服藥和檢測(cè)血壓，平時(shí)煙酒不離，還喜歡久坐打牌。

這段時(shí)間，杭州天氣炎熱，黃先生也經(jīng)常在外流連。前幾天，打完牌走回家的黃先生大汗淋漓，一屁股坐在沙發(fā)上，將空調(diào)開到最低，然后愜意地抽起了煙。

沒多久，他感到胸背部疼痛，雙腿也像灌了鉛一樣，逐漸不聽使喚。家人見狀立馬聯(lián)系120，將黃先生送到了浙江省人民醫(yī)院。

胸腹主動(dòng)脈CTA(CT血管造影)檢查結(jié)果顯示，黃先生不幸罹患了A型主動(dòng)脈夾層，該病非常兇險(xiǎn)，被稱之為“旋風(fēng)殺手”，且夾層累及范圍特別廣：從心臟發(fā)出的部位，撕裂到雙側(cè)腿上的髂動(dòng)脈，還會(huì)引起髂動(dòng)脈的閉塞，同時(shí)導(dǎo)致腹部的重要血管包括腸系膜上動(dòng)脈、腹腔干在內(nèi)的血管急性閉塞，腹腔臟器缺血、下肢缺血……情況非常危急，隨時(shí)可能猝死。

超聲心動(dòng)圖檢查顯示，黃先生心臟功能尚好，夾層未累及冠脈及心臟瓣膜等重要結(jié)構(gòu)。經(jīng)多學(xué)科討論后，醫(yī)生決定先由血管外科行支架植入，開通黃先生的腹腔干、腸系膜上動(dòng)脈以及雙側(cè)的髂動(dòng)脈，接著由心臟大血管外科置換人工血管。

按照治療方案，醫(yī)生們?yōu)辄S先生修復(fù)了主動(dòng)脈竇部、更換了升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓及分支血管，降主動(dòng)脈植入了一根“象鼻支架”，最后還使用牛心包加固重要的吻合口，確保人工血管“經(jīng)久耐用”。

手術(shù)第二天，黃先生就蘇醒并脫離了呼吸機(jī)，第三天就轉(zhuǎn)回了普通病房，在醫(yī)院各個(gè)科室的協(xié)助下死里逃生后，他表示一定要戒煙戒酒，控制好血壓。

省人民醫(yī)院心臟大血管外科主任崔勇主任醫(yī)師介紹，主動(dòng)脈是身體的主干血管，血流量巨大并且直接承受來自心臟跳動(dòng)的壓力。高血壓、妊娠、主動(dòng)脈粥樣硬化、劇烈的溫度變化、吸煙等后天性因素，以及諸如馬凡綜合征、血管畸形等先天性因素容易導(dǎo)致動(dòng)脈壁的損傷，一旦主動(dòng)脈內(nèi)膜有了破口，血液則會(huì)通過破口進(jìn)入主動(dòng)脈壁，造成正常動(dòng)脈壁的分離，在動(dòng)脈內(nèi)形成真、假兩腔，并逐步剝離、擴(kuò)展，造成主動(dòng)脈夾層。

主動(dòng)脈夾層除了會(huì)發(fā)生破裂出血外，還會(huì)引發(fā)上起心臟，下至雙腿的包含全身各大重要生命器官的廣泛功能障礙，如果不進(jìn)行恰當(dāng)和及時(shí)的治療，死亡率極高。

主動(dòng)脈夾層等心腦血管疾病冬季高發(fā)，但崔勇提醒市民，盛夏酷暑也別掉以輕心，大汗淋漓很快進(jìn)空調(diào)房、服藥不規(guī)律、抽煙喝酒等都是致病與誘發(fā)因素;一旦出現(xiàn)劇烈的胸腹部疼痛，最好第一時(shí)間到正規(guī)醫(yī)院排查大動(dòng)脈夾層，以免延誤治療。