40℃高溫天，我們?nèi)绾慰茖W(xué)補水?

天氣越來越熱，浙江繼續(xù)開啟晴熱高溫模式。這幾天杭州的溫度也是節(jié)節(jié)攀升，一看天氣預(yù)報，基本徘徊在40℃上下!

天氣炎熱，醫(yī)院里因為高溫引起的各類疾病明顯增多。這幾天，樹蘭(杭州)醫(yī)院連續(xù)接診了多例中暑患者，還有尿路結(jié)石的患者也陸續(xù)不斷，急診科一夜就收治了8個尿路結(jié)石患者。

56歲大哥中暑后嚴重腹瀉

引起急性腎損傷

56歲的吳大哥是一名交通輔警，平時的工作是在馬路上指揮交通。這段時間高溫天，每天在火辣辣的太陽下工作非常辛苦。

前兩天下午6點多，吳大哥在執(zhí)勤時突然覺得頭暈、無力，隨后暈倒在地，路人見狀趕緊將他送到樹蘭(杭州)醫(yī)院急診。經(jīng)初步診斷，考慮是中暑了，醫(yī)生為其進行補液等對癥治療。

過了一會兒，吳大哥感覺癥狀緩解，于是就出院回家了。結(jié)果回到家沒多久，他就開始腹瀉、嘔吐，起初還自己吃了止瀉藥，但腹瀉還是很嚴重。家人見狀，又陪著吳大哥回到樹蘭(杭州)醫(yī)院，接診的是全科陳矢副主任醫(yī)師。

陳醫(yī)生發(fā)現(xiàn)吳大哥中暑后出現(xiàn)胃腸功能紊亂，多次大量腹瀉脫水，檢查結(jié)果顯示，他的腎功能非常差，腎小球濾過率只有11ml/min，只有正常人的1/10，考慮是重型中暑，導(dǎo)致急性腎損傷，于是趕緊將吳大哥收治入院。

入院后，醫(yī)生一邊為吳大哥進行大量補液，一邊請腎臟病科會診，認為吳大哥出現(xiàn)急性腎損傷，但還沒有達到急診透析指征，建議先對癥支持治療，并實時注意水電解質(zhì)平衡、尿量變化等。

最近幾天天氣炎熱，樹蘭(杭州)醫(yī)院急診接診了好幾個類似的中暑患者，但是都沒有像吳大哥這樣到急性腎損傷的嚴重程度，大多數(shù)患者通過補液等對癥治療，癥狀緩解后就出院了。

陳矢副主任醫(yī)師提醒，高溫天里，市民一定要多喝水，避免長時間在戶外，注意防暑降溫。

一晚收治8個尿路結(jié)石患者

最嚴重的導(dǎo)致雙腎積水

炎炎夏日，人體出汗較多，也正是尿路結(jié)石發(fā)病的高發(fā)季節(jié)。這段時間，醫(yī)院里因為結(jié)石引起絞痛的就診患者明顯增多。

樹蘭(杭州)醫(yī)院急診外科段玉順主任醫(yī)師介紹，很多結(jié)石病人都是在晚上發(fā)作，等不到天亮就第一時間到醫(yī)院急診就診了。所以最近醫(yī)院晚上的急診病人里，也有很多結(jié)石引起絞痛的病人。

前天傍晚5點到昨天早上8點，急診一共接診了8個尿路結(jié)石的患者，7男1女。最年輕的20歲出頭，年紀最大的51歲。

病情最嚴重的一個病人，是一名40多歲的男性，尿路結(jié)石堵住了雙側(cè)輸尿管，導(dǎo)致雙腎積水。這個病人姓周，原本雙側(cè)腎臟就有多發(fā)的腎結(jié)石，之前一直相安無事，但是前天晚上，他在睡覺時突然感覺腰背部一陣陣絞痛，剛開始還能忍一忍，后來疼痛加劇，無法忍受，家人陪他到樹蘭(杭州)醫(yī)院就診。

超聲檢查發(fā)現(xiàn)，周先生右側(cè)輸尿管上端有一顆直徑3.8毫米的結(jié)石，左側(cè)輸尿管有一顆直徑4.5毫米的結(jié)石，劇烈的腰痛就是因為這小小的結(jié)石堵住了輸尿管引起的。雙側(cè)輸尿管都有結(jié)石堵塞，而且已經(jīng)出現(xiàn)腎臟積水。

20多歲小伙吃夜宵喝啤酒

凌晨3點腹痛難忍來醫(yī)院

尿路結(jié)石!

8位尿路結(jié)石患者中，以二三十歲的年輕人居多，其中有兩個是20多歲的小伙子，半夜吃夜宵、喝啤酒，凌晨3點腹痛難忍來醫(yī)院，檢查發(fā)現(xiàn)是尿路結(jié)石。

段玉順主任醫(yī)師說，夏季是泌尿結(jié)石的高發(fā)季，因為這個階段天氣熱、人出汗多，再加上晚上喝啤酒、吃海鮮，體內(nèi)尿酸和嘌呤含量高，患泌尿結(jié)石的風險也隨之增高。

尤其是有尿路結(jié)石的人要注意，不能喝太多啤酒，啤酒中嘌呤含量比較豐富，長時間大量飲用會使尿酸水平增高，從而導(dǎo)致尿酸性結(jié)石形成的概率增加。

每天喝水2000毫升

可以預(yù)防結(jié)石

從臨床經(jīng)驗來看，像出租車司機、交警、高溫天在戶外工作的人，都是泌尿結(jié)石的高發(fā)人群。

“泌尿結(jié)石主要和喝水少有關(guān)，水分攝入過少、出汗過多，會使尿中鈣和鹽的過飽度增加，尿中晶體形成，從而引發(fā)腎結(jié)石。反之，大量喝水能使尿液稀釋，減少尿中晶體形成。”

段玉順主任醫(yī)師提醒，對普通百姓而言，最簡單有效的預(yù)防方法就是平時注意多飲水，一般建議成人每日飲水量達2000毫升，就能非常好地預(yù)防腎結(jié)石的發(fā)生。在夏季則應(yīng)該在此基礎(chǔ)上適當加大飲水量，對于戶外工作的人員更應(yīng)該如此。對于結(jié)石患者，因為結(jié)石復(fù)發(fā)率高達50%以上，建議每天尿量達2000毫升以上。

其次，應(yīng)避免高草酸飲食，限制菠菜、甜菜、番茄、果仁、可可、巧克力等食物的攝入;平時少吃甜食，減少食鹽攝入，睡前盡量別喝牛奶。做到以上幾點，可以幫助預(yù)防腎結(jié)石。

19歲男生因一瓶冰飲料去世

40℃的高溫天

我們?nèi)绾慰茖W(xué)補水?

不管是中暑還是尿路結(jié)石，都是炎熱夏季的常見病，預(yù)防的方法都是建議多喝水。這兩天有不少網(wǎng)友更新了喝水裝備，把杯子換成了大號的。還有網(wǎng)友發(fā)帖分享自己的解暑妙招：多喝水，最好是陳茶葉泡的茶水!

高溫天氣下，喝水確實有講究，如果方法不當也會有風險。就在前幾天，福州一名19歲男孩就因為喝冰飲料導(dǎo)致心肌梗死。

這位男孩名叫小輝，今年高考結(jié)束后，他堅持每天打籃球，流一身汗后喝一瓶冰飲料。那日，小輝依舊在打完籃球后，拿起一瓶冰飲料一口氣猛喝了個底朝天。

喝完不到5分鐘，他開始感覺到胸悶，緊接著就是一陣陣胸痛，休息了一會兒不見起色，反而越來越嚴重。同行的球友見狀，趕緊撥打急救電話，將其送往醫(yī)院搶救。

最終，小輝被確診為突發(fā)急性心肌梗死，經(jīng)搶救無效死亡，很可惜，一個鮮活的生命就這樣消失了。

那么在炎熱夏季，不同的人群該如何科學(xué)補水?

1.天氣熱也不能猛喝冰飲

段玉順主任醫(yī)師說，天氣炎熱，許多人喜歡喝冰水或冰鎮(zhèn)飲料解渴，有的甚

至一口氣喝干一整瓶冰飲，這樣一冷一熱的刺激，其實對人體的傷害是很大的，尤其容易誘發(fā)心腦血管意外。不少突發(fā)心肌梗死的病人，就是在炎熱夏季猛喝冰飲，或者沖冷水澡時發(fā)生的。

要想解熱，其實熱水比冰水更快。此前也有相關(guān)實驗——高溫或運動出汗后，先測一次體溫，然后3個人分別喝下熱水、溫水、冰水，5分鐘后再測體溫，結(jié)果3個人體表溫度的降溫幅度由大到小為：喝熱水>喝冰水>喝溫水。

喝熱水可引起血管擴張，促進排汗，將體內(nèi)熱量帶出，使體溫真正下降，之后會感覺非常涼爽，所以喝熱水最解熱。同樣道理，夏天用熱水洗澡，比用涼水洗澡更降體溫。

2.輕度中暑可以喝點淡鹽水

段玉順主任醫(yī)師說，中暑起病比較急，主要就是因脫水和電解質(zhì)紊亂引發(fā)。40℃的高溫天氣，如果是發(fā)生中暑，首先要立刻離開高溫環(huán)境。

如果發(fā)生中重度中暑，體溫超過38℃，出現(xiàn)昏迷等嚴重癥狀，這是要馬上送醫(yī)院治療的;如果只是先兆中暑，雖有大量出汗、口渴、頭暈、惡心、四肢無力等癥狀，但體溫正常或略升高至37.5℃以下，可以先補充些淡鹽水，短時間休息后，中暑癥狀一般都會緩解。

3.坐在辦公室里出汗少，適合喝茶或白開水

雖然這幾天杭州連日高溫，但對許多人來說，其實每天出的汗很少，整天待在空調(diào)房里，出門車上也是空調(diào)。對這類人來說，醫(yī)生的喝水建議是，喝點茶水或白開水就可以了。工作壓力比較大的可以喝花茶，如茉莉花茶、玫瑰花茶等，因為這些芳香類的花茶有疏肝解郁的功效。

4.碳酸、果汁飲料會越喝越渴，含糖太高一天不要超過一瓶

夏天，許多人喜歡喝冰鎮(zhèn)的碳酸飲料或果汁飲料，覺得非常解渴過癮。碳酸飲料、果汁飲料等甜味飲料中含有大量的糖、色素、添加劑、防腐劑等物質(zhì)，這些成分在體內(nèi)代謝時需要大量的水分，而且部分飲料像可樂中還含有咖啡因，有利尿作用，會促進水分排出，所以夏天喝碳酸飲料會越喝越渴。

過量攝入糖帶來的風險不僅限于攝入過多能量，糖會引起幾乎所有和代謝癥候群相關(guān)的疾病，包括高血壓、三酸甘油酯過高、胰島素抵抗、糖尿病，以及衰老。

所以夏天碳酸飲料要少喝，如果想喝，最好喝無糖的零度可樂。果汁飲料含鉀、鈉，對于出大汗的人來說，喝果汁飲料補充鉀、鈉也是可以的，但不要超過一瓶的量。

記者 俞茜茜

通訊員 謝晨