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喝了一次配方奶 4個(gè)月大嬰幼兒全身過敏休克

區(qū)婦保院急診科接診了4個(gè)月大的嬰幼兒君君(化名)。孩子因喝了一次配方奶而出現(xiàn)面色蒼白、手腳水腫、呼吸急促、肢體抖動(dòng)、口唇發(fā)紺等癥狀。

區(qū)婦保院急診科接診了4個(gè)月大的嬰幼兒君君(化名)。孩子因喝了一次配方奶而出現(xiàn)面色蒼白、手腳水腫、呼吸急促、肢體抖動(dòng)、口唇發(fā)紺等癥狀。經(jīng)檢查,其心率達(dá)200次/分,均動(dòng)脈壓低只有56毫米汞柱。

“孩子出生后,基本是純母乳喂養(yǎng)的,但今天感覺母乳不夠,一個(gè)小時(shí)前就給孩子喝了一次配方奶。”家屬焦急地向醫(yī)生說明情況,“喝母乳的時(shí)候,孩子一直有嚴(yán)重的濕疹。”綜合檢查情況與問詢情況,區(qū)婦保院急診科主任徐春華認(rèn)為,喂養(yǎng)配方奶數(shù)分鐘后出現(xiàn)一系列全身過敏反應(yīng)癥狀,應(yīng)為牛奶蛋白攝入導(dǎo)致的過敏休克,于是立即組織醫(yī)護(hù)人員搶救孩子。

10分鐘后,君君的皮疹開始消退,反應(yīng)意識(shí)好轉(zhuǎn),肢體抖動(dòng)停止,血壓、呼吸、心率等指標(biāo)逐步恢復(fù)正常,后轉(zhuǎn)入兒內(nèi)科病房進(jìn)一步觀察和診治。據(jù)區(qū)婦保院急診科統(tǒng)計(jì),期因過敏癥狀前來就診的患兒明顯增多,君君就診的這兩日醫(yī)院接診了三四例過敏休克患兒。徐春華介紹,嬰幼兒全身過敏反應(yīng)是一種十分緊急且危重的疾病,一旦延誤治療,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致患者呼吸循環(huán)衰竭死亡,需要臨床緊急搶救處理。

他提醒家長,對有全身過敏反應(yīng)高危風(fēng)險(xiǎn)的嬰幼兒,如既往發(fā)生過全身嚴(yán)重過敏反應(yīng),有持續(xù)嚴(yán)重濕疹、反復(fù)喘鳴、哮喘、肥大細(xì)胞增生癥,首次添加和接觸異種食物要特別關(guān)注。如在添加或接觸異種食物2小時(shí)內(nèi),出現(xiàn)精神反應(yīng)差、哭鬧不安、皮膚蕁麻疹、氣急、喉部有喘鳴聲或聲音嘶啞、嘔吐腹痛、肢體涼、循環(huán)差等癥狀,需要將患兒緊急以抱體位送往就醫(yī)院急救處理,及時(shí)處理可以大大降低全身過敏反應(yīng)的惡化風(fēng)險(xiǎn)。

既往發(fā)生過特定過敏原導(dǎo)致全身過敏反應(yīng)的寶寶,要嚴(yán)格避免其與過敏原接觸,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理進(jìn)行食物過敏原回避和耐受后程序添加,可以根據(jù)不同情況做過敏原檢測,必要時(shí)置備家庭用急救腎上腺素筆。

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