72歲男子突然頻繁腰痛 檢查后發現多處骨轉移
今年5月份,杭州劉大伯突然開始莫名其妙頻繁腰痛,因為癥狀越發明顯,在家人的陪同下,他前往樹蘭(杭州)醫院骨科就診。但奇怪的是,他的各
今年5月份,杭州劉大伯突然開始莫名其妙頻繁腰痛,因為癥狀越發明顯,在家人的陪同下,他前往樹蘭(杭州)醫院骨科就診。但奇怪的是,他的各項檢驗卻顯示正常,待進一步檢查后,一項看起來與腰痛沒什么關聯的肝功能指標,引起了醫生的注意。
“患者雖然已經72歲了,但保養得當,未見明顯骨質疏松,除了‘堿性磷酸酶’這一指標有問題外,其他肝功能指標都基本正常,不太可能存在肝膽疾病。”該院檢驗科專家表示,劉大伯的堿性磷酸酶為8806U/ L(正常范圍為40- 150U/ L),超過最高值幾十倍。堿性磷酸酶作為一種經肝臟向膽外排出、廣泛存在于人體肝臟、骨骼、腸、腎和胎盤等組織的酶,單純性升高,在排除骨骼疾病與肝臟疾病后,有可能與惡性腫瘤轉移有關。
經全腹CT以及全身PET-CT檢查后,醫生果然在患者全身發現了多處骨轉移(即腫瘤轉移到了骨頭上)。后經過一番了解,醫生得知,原來劉大伯5年前曾患過前列腺癌,雖然手術后情況一直良好,但當時醫生也曾告知其存在復發可能。“復發的腫瘤不但累及了骨頭,患者的膀胱以及右側輸尿管也都被牽連了,明確病因后,我們立即建議他住院,目前,患者正在進一步治療中。”
由于骨組織中堿性磷酸酶亦很活躍,很多骨骼疾病如變形性骨炎、甲狀旁腺功能亢進、佝僂病、軟骨癥、原發性和繼發性骨腫瘤、骨折和肢端肥大癥患者的血液中,堿性磷酸酶都可見明顯升高。而此酶病理性降低,則有可能是克汀病(呆小癥)、維生素C缺乏癥、牛奶-堿綜合征(長期進食大量牛奶或鈣劑引起的綜合性病癥)、維生素D攝入過多、重癥慢性腎炎等。因此,當患者進行肝功能檢測時,尤其是體檢后如果發現此項指標異常,應及時前往醫院進行復查、就診。