多年來，金華人王大姐因灰指甲很受困擾，除了右手，雙腳也有多處。去年8月，到菜場買菜的王大姐“偶遇”一位銷售人員，對方號稱有保健品可治灰指甲。治病心切的王大姐被銷售人員帶到店里，又是泡藥水、搓指甲，又是上藥、包扎、手腳按摩，另外她還購買了四種保健品。

今年2月，王大姐感覺身體不太對勁，不僅全身乏力，還食欲不振、惡心嘔吐，小便顏色很黃。于是，她來到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，抽血結(jié)果令人吃驚，王大姐肝功能兩項(xiàng)指標(biāo)“谷丙轉(zhuǎn)氨酶”和“谷草轉(zhuǎn)氨酶”是正常值的兩倍多，醫(yī)生懷疑是免疫性肝病，診斷她為肝功能異常，予以住院治療。但經(jīng)過治療，王大姐的肝功能指標(biāo)沒有好轉(zhuǎn)，反而越升越高。經(jīng)推薦，她來到浙大一院感染病科主任盛吉芳的專家門診。

盛吉芳詳細(xì)詢問王大姐最近吃了哪些食物、藥物，并從她隨身攜帶的某口服液中找到了問題的根源。口服液說明書上寫其主要成分是首烏藤(何首烏的藤莖)、刺五加等，綜合王大姐每年體檢均未出現(xiàn)肝功能異常且沒有任何肝病史，最終確定她為藥物性肝損害、肝功能不全。

盛吉芳說，這款保健食品里的首烏藤中含有葸醌類、酚類、黃酮類、二苯乙烯苷類等成分。近幾年，臨床上一直有關(guān)于首烏藤、何首烏生品及炮制品引起肝損傷不良反應(yīng)的病例，所以臨床醫(yī)生幾乎不用，容易引發(fā)藥物性肝病。

近年來，我國各臨床科室報(bào)告藥物性肝損傷的病例增多，引起業(yè)內(nèi)關(guān)注。全世界最大的藥物性肝損數(shù)據(jù)庫之一——中國藥物性肝損傷專業(yè)網(wǎng)，曾對我國住院患者進(jìn)行藥物性肝損傷發(fā)生與治療狀況回顧性流行病學(xué)研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，每1000人次肝病患者中，有1.75人次發(fā)生藥物性肝損。在臨床上，專家也接診到越來越多不正規(guī)服用保健品、中草藥、減肥藥等引起肝損害的患者。

現(xiàn)實(shí)中，為什么很多人選擇自行治療灰指甲?有的患者覺得這是小毛病不值得上醫(yī)院，有的覺得灰指甲和腳氣一樣很難根除，所以自行治療。其實(shí)，到正規(guī)三甲醫(yī)院皮膚科進(jìn)行系統(tǒng)性治療，灰指甲是可以根除的。

那么，治療灰指甲是不是不能口服藥物?答案是否定的。浙大一院皮膚科副主任喬建軍介紹，灰指甲是由于真菌侵襲導(dǎo)致的疾病，想要治療必須徹底殺滅隱藏在甲板下的真菌。

對于輕度灰指甲可外用抗真菌藥物;對于中重度灰指甲，在醫(yī)生指導(dǎo)下，口服特比萘芬、伊曲康唑等用于治療真菌的藥物。喬建軍介紹，服藥期間要謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥，正規(guī)使用口服藥，治療灰指甲發(fā)生肝功能損害的概率只有萬分之一到十萬分之一。