“砰!”家住杭州余杭的沈阿姨(化名)半夜突然被重物倒地聲吵醒，醒來后發現臥室的燈亮著，原本熟睡在身旁的老伴李大伯(化名)卻倒在地上。驚慌的她連忙撥打120，李大伯被轉運至杭州市一醫院集團瓶窯院區(余杭三院)急診科。

轉運至醫院時，李大伯依舊沒有恢復意識，醫護人員對他進行檢查后發現其對身邊的聲音也沒有任何反應。心率只有20-30次/分(正常為60-100次/分)，過緩的心率導致供血困難，隨時有心跳停搏的危險。

急診科醫護人員立即對李大伯進行搶救，快速完善相關檢查。血電解質檢查發現李大伯的血鉀危急值高達7.3mmol/L(正常值為3.5-5.5mmol/L)，確診為高鉀血癥，這也是導致李大伯暈厥倒地的“罪魁禍首”。

李大伯的血液中為什么會有如此之高的鉀離子?腎內科副主任朱煒丹詢問沈阿姨后了解到，70歲的李大伯是一位尿毒癥患者，長期需要血液透析。最近，李大伯家的土豆剛剛成熟，他一時沒忍住多吃了幾個。土豆含鉀量較高，李大伯的排泄能力又因腎臟功能衰竭下降，而體內過高的血鉀會引起代謝性酸中毒，所以半夜起床上廁所的他因腦部缺血缺氧昏迷倒地。

經過對癥治療，李大伯慢慢蘇醒，脫離了生命危險，被送至血液凈化中心進行血液透析治療。

“很多人都意識不到高鉀血癥的嚴重性，特別是對于尿毒癥患者而言，過多食用高鉀食物會使血鉀升高，誘發高鉀血癥。”余杭三院腎內科副主任朱煒丹介紹，“很多腎病晚期患者的猝死都和高鉀血癥相關。特別是午夜時分，進入睡眠的腎病患者呼吸變慢，體內新陳代謝速度變慢導致患者出現酸中毒，進而使血鉀升高，引起心律失常，嚴重者甚至會心臟驟停，造成猝死。”

高鉀血癥如何預防和治療?朱煒丹提醒患者遵從三個重點：

1.低鉀飲食：透析患者應該通過飲食來控制和減少鉀攝入量，每天不多于2.5克。血鉀高、尿量少或透析次數少的患者更應當嚴格控制飲食;

2.定期監測：注重血鉀監測，定期到醫院復查血鉀水平;

3.規律用藥：規律服用療效確切、耐受性良好的降鉀藥物，確保血鉀水平長期穩定。