手術前如何禁食禁水?手術后該注意哪些“吃的”問題?
患者在手術前,一般醫(yī)生護士都會反復告知要禁食禁水,進入手術室后麻醉師和手術室護士也會再次確認禁食禁水時間。做手術如此反復強調禁食禁
患者在手術前,一般醫(yī)生護士都會反復告知要禁食禁水,進入手術室后麻醉師和手術室護士也會再次確認禁食禁水時間。做手術如此反復強調禁食禁水,那么手術前到底該如何禁食禁水?手術后又該注意哪些“吃的”問題呢?
術前不禁食會引起生命危險
正常情況下,人體賁門括約肌位于食管末端與胃的連接處,它可以起到防止胃內容物反流入食道的作用。即使它出現(xiàn)問題,胃內容物反流達到食管到達咽喉部,由于吞咽與咳嗽這兩大反射,也可以保護不至于把胃內容物反流進氣管及肺內。
而手術一般需要實施麻醉,如果麻醉前患者不禁食禁水,胃內的食物和水反流至咽喉部,患者會出現(xiàn)嘔吐,而胃內容物因為酸度較高,若誤吸進入呼吸道,會導致嚴重的并發(fā)癥,如吸入性肺炎,氣道痙攣或氣管堵塞而窒息引起生命危險。
術前禁食禁藥有講究
正常情況下,人體對不同食物的消化速度是不一樣的,因此禁食時不同食物時間也是不同的。
一般來說,對于清水或飲料需禁用2小時后才能手術,牛奶等液體乳制品需禁食6小時以上,母乳需禁食超4小時,淀粉類食物需禁食超6小時,配方奶粉需禁食超6小時,油炸及肉類食物需禁食超8小時。
除了飲食,患者日常吃的藥物也需要在術前停用。
一般來說,心血管藥物,如利尿劑、CCB類(鈣離子拮抗劑)、β受體阻滯劑、硝酸酯類、抗心律失常藥、他汀類藥物、降脂藥等,可繼續(xù)使用至手術當天的早晨;如果是ACEI類(血管緊張素轉換酶抑制劑)和ARB類(血管緊張素II受體拮抗劑),需在手術當天早晨停用;如果是復方制劑包括復方利血平、利血平等,應在術前1周停用。
降血糖藥物,如胰島素,可繼續(xù)使用直至手術當天的早晨;口服降糖藥應在手術當天早晨停用。
中樞神經系統(tǒng)用藥,如抗抑郁藥物、抗焦慮藥物、抗精神病藥物、抗癲癇藥物、抗帕金森藥物等,應繼續(xù)使用至手術當天的早晨;如果是單胺氧化酶抑制劑,術前至少停用2周;如果是毒麻類藥物,需盡早停用。
抗凝血藥,如華法林、利伐沙班、香豆素等,術前應至少停用5天;若需持續(xù)抗凝,可改用皮下注射低分子肝素,但口服藥物要在術前12小時停用。
對于呼吸系統(tǒng)藥物、消化系統(tǒng)藥物、激素類藥物等,可應用至手術當天;而對于中草藥,需在醫(yī)生指導下適當停用。
總之,不同的藥物停用的時間不同,具體要停藥多長時間應咨詢自己的主治醫(yī)生來決定。
術后飲食做好過渡
不同的手術麻醉方式,術后進食的時間是不一樣的。如果是全麻非腹部手術,麻醉反應消失后4小時可以進食;如果是腹部手術,需要等術后2天~3天排氣后,才可以進食。
手術后吃什么、如何吃也是有講究的。一般醫(yī)生會交代要先從流質食物開始,比如湯、稀粥等;再過渡到半流質食物,如面條、粥、菜泥等;最后再到軟食,如餛飩等。總之,術后也是要禁食禁水,具體怎么做,一定要遵醫(yī)囑。