“是心動(dòng)啊!糟糕!眼神躲不掉……”正如這首甜甜蜜蜜的網(wǎng)絡(luò)流行歌所唱，很多人都有過突然心跳特別快，甚至“咯噔”幾聲，一下子就“心慌”的經(jīng)歷。

偶然的“心動(dòng)”可能只是短時(shí)間內(nèi)大量分泌腎上腺素，帶來的心跳加速、呼吸急促。但如果沒有出現(xiàn)讓你心臟“小鹿亂撞”的人，只是靜靜待著，心臟也會不按節(jié)律地亂跳，可能是心臟病的前兆，一定要提早排查。

信號發(fā)生紊亂，心房從“跳動(dòng)”變?yōu)?ldquo;亂動(dòng)”

浙大二院心臟大血管外科副主任孔敏堅(jiān)介紹，我們正常的心臟跳動(dòng)是規(guī)律的，整齊的，這叫竇性心律，可并不是每個(gè)人心臟都會這么“聽話”。心房不按節(jié)律地亂跳，從“跳動(dòng)”變?yōu)?ldquo;亂動(dòng)”，就叫做“房顫”。這個(gè)時(shí)候，從心房傳到心室的電信號發(fā)生紊亂，心室內(nèi)血液供應(yīng)不足，整個(gè)心臟的功能都會受影響。

“就像房間內(nèi)的電燈，一會兒亮一會兒不亮了，說明線路有問題。”他解釋，房顫時(shí)每分鐘心跳頻率可達(dá)100-200次，嚴(yán)重時(shí)更會超過200次。此時(shí)心臟的跳動(dòng)完全沒有節(jié)律，即心律絕對不齊。心房發(fā)生顫動(dòng)時(shí)，不僅往心室內(nèi)傳導(dǎo)的電信號是亂的，給心室供血的效率‍會下降，整個(gè)心臟的泵血功能都會受到嚴(yán)重的影響。此時(shí)人體感覺心臟怦怦亂跳，會有心跳加快、心慌氣短、頭暈眼花的癥狀。此外，心前區(qū)還可能伴有疼痛。

如果單純是神經(jīng)通路的問題，心臟沒有發(fā)生結(jié)構(gòu)性病變，可到心內(nèi)科就診，用藥或者射頻消融手術(shù)有效緩解房顫癥狀。如果是瓣膜問題導(dǎo)致的房顫，就是“心門”壞了。此時(shí)，左右心房的血液流動(dòng)異常，導(dǎo)致心臟大小結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，這樣的房顫就需要外科手術(shù)干預(yù)了。

會大幅增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn)，偶爾“不安分”也要就診

正常情況下，心臟在跳動(dòng)中完成其內(nèi)血液的整體循環(huán)。健康人心跳規(guī)律，心房收縮時(shí)心室舒張，血流往一個(gè)方向流動(dòng)，而發(fā)生房顫時(shí)，心房和心室的收縮舒張完全沒有節(jié)律，血液便形成湍流，很容易瘀滯在心房。血液一旦停留，就容易凝集成塊，形成血栓。如果這些血栓隨著血流跑到腦血管，就容易形成堵塞，發(fā)生腦梗。

有研究顯示，房顫可使卒中風(fēng)險(xiǎn)增加5倍，心衰風(fēng)險(xiǎn)增加3倍，癡呆和死亡風(fēng)險(xiǎn)增加2倍，其風(fēng)險(xiǎn)和患病率也隨著年齡而不斷增長。

“臨床上，房顫按時(shí)間分類為陣發(fā)性、持續(xù)性和永久性房顫。無論是哪種情況，都需要引起高度重視，及時(shí)就診。”孔敏堅(jiān)提醒，尤其陣發(fā)性房顫，被稱為“隱形殺手”。由于持續(xù)時(shí)間不長(小于7天)，自行終止后沒有引起人的重視而漏診，若不及時(shí)治療，長時(shí)間持續(xù)存在，容易引發(fā)持續(xù)性房顫。

日常生活中，我們可以借助一些工具，如電子手表、血壓儀、指脈氧等來測量心跳頻率。如果沒有這些設(shè)備，也可以采用最原始的方式，一分鐘計(jì)時(shí)——按壓脈搏測波動(dòng)次數(shù)，再按壓心臟位置測心跳次數(shù)，粗略估算脈搏和心跳的頻率是否一致。(心率的正常范圍是每分鐘60-100次。)

“發(fā)動(dòng)機(jī)”會老會壞，“開”心并不可怕

心臟是人體的“發(fā)動(dòng)機(jī)”，它也會老、會壞，因此需要我們在日常做好保養(yǎng)，出現(xiàn)問題要及時(shí)維修。

孔敏堅(jiān)建議，要保持良好的生活方式與心態(tài)，戒煙限酒，清淡飲食，控制體重，適量運(yùn)動(dòng)，勞逸結(jié)合，睡眠充足，避免熬夜，定期體檢。

“‘發(fā)動(dòng)機(jī)’出現(xiàn)問題，就需要及時(shí)維修，這是很正常的事情，患者和家屬不要一聽到心臟手術(shù)就心生恐懼。”他指出，心臟外科手術(shù)雖然難度高，但隨著技術(shù)、設(shè)備、耗材尤其是體外循環(huán)在心臟外科領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，如今手術(shù)技術(shù)已經(jīng)非常成熟，99%的手術(shù)病人都可以安全出院。

值得一提的是，隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展和腔鏡的普及,不用體外循環(huán)(即心臟不停跳)或通過胸部小切口進(jìn)行的微創(chuàng)心臟手術(shù)越來越多,可以降低手術(shù)創(chuàng)傷和手術(shù)并發(fā)癥。臨床中，已有30-40%的心臟病患者被惠及。

孔敏堅(jiān)強(qiáng)調(diào)，所謂“病在淺中醫(yī)”，心臟如有不適，要及時(shí)就診，不要等健康出現(xiàn)了大問題再去處理，這樣可大大降低手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)。