“彈響指”是不是要開刀,醫生有別的辦法嗎?
自從退休之后,50多歲的陳女士就一直學習繪畫,很是癡迷??勺罱?,她發現自己右手的無名指漸漸不聽使喚,想拿畫筆的時候,手指無法彎曲,用
自從退休之后,50多歲的陳女士就一直學習繪畫,很是癡迷??勺?span id="slhzz6e" class="keyword">近,她發現自己右手的無名指漸漸不聽使喚,想拿畫筆的時候,手指無法彎曲,用力后,還會感到疼痛。放下筆,無名指還是彎在那里,需要另一只手掰一下才能伸直,過程中還能聽到聲響。
隨后,陳女士來到浙江省人民醫院風濕免疫科郝桂鋒副主任中醫師的診室。經過詳細檢查,郝桂鋒確認陳女士是得了狹窄性腱鞘炎,俗稱“彈響指”。
“是不是要開刀,醫生,有別的辦法嗎?”陳女士慌了神。郝桂鋒安慰她,做個小針刀治療就行。
無獨有偶,郝桂鋒的另一位病人劉女士也遇到同樣問題。劉女士說,之前自己的左手手指關節沒辦法正常伸直、彎曲,跑了幾家大醫院就診,都說是類風濕關節炎,藥也吃了,針灸等治療也都做過,還是不見好轉。郝桂鋒仔細查體發現,陳女士左手的問題不在關節,而在肌腱,于是為她進行小針刀治療,對肌腱進行松解。治療后,劉女士手指癥狀有所緩解。
這兩位女性患者得的狹窄性腱鞘炎,到底是什么病呢?該院風濕免疫科李涯松主任中醫師介紹,狹窄性腱鞘炎是因為長期勞損引起的屈指肌腱,在環狀韌帶近或遠端側緣上長期摩擦后,發生肌腱和腱鞘的損傷性炎癥。長此以往,炎癥造成膨大的屈肌腱,強行通過鞘管時,產生扳機樣動作及彈響,導致局部疼痛,影響患者工作及生活。女性發病多于男性,以中老年人常見,拇指、中指和無名指的發病率較高,拇指的腱鞘炎也可見于嬰幼兒。
李涯松說,各種形式的機械損傷對機體軟組織破壞的病理變化幾乎是一致的,即粘連、瘢痕、攣縮、堵塞等,這是機體對以上損傷進行修復的過程中產生的,這些病理改變可導致肌肉、關節的酸脹、麻木、疼痛等不適。專家提醒,遇到頸、肩、腰、腿、軀干等部位肌肉、關節疼痛不適,尤其是風濕病引起的,不防試試小針刀治療。