你會為黑眼圈焦慮嗎？

網友們的回答幾乎一邊倒：“P圖都要P掉黑眼圈的痛”“黑眼圈真的好顯老而且看上去沒精神”“不熬夜也有黑眼圈怎么辦，好痛苦”“黑眼圈比眼睛還大，我都忘了自己沒有黑眼圈是什么樣子了”……

確實，惱人的黑眼圈不僅影響顏值，還給人一種疲勞和憔悴感。那么，黑眼圈是如何形成的?如果黑眼圈伴隨其他癥狀，背后又隱藏著哪些疾病呢?今天，快報就請浙江省立同德醫院的幾大科室專家給大家說說。

熬夜晚睡、睡眠障礙 是引起黑眼圈的常見原因

從網友的評論不難看出，大家都認為熬夜晚睡和睡眠障礙是引起黑眼圈的頭號“公敵”。這一點，得到了浙江省立同德醫院神經內科、睡眠醫學中心主任張震中主任中醫師的證實。

張震中主任解釋，長期睡眠不足的人，下眼瞼張力高，皮下組織血管持續處于緊張狀態。由于眼周皮膚血管較多，若血液循環不佳，代謝產物排出不暢就會慢慢淤積形成色素沉著，也就是大家所說的“黑眼圈”。

“睡眠不佳引起的黑眼圈，其主要特點是下眼瞼的色素沉著，多為青黑色，同時伴有面色無華、精神不振等癥狀。”張主任說，從中醫角度看，黑眼圈與氣血不足、氣滯血瘀有關。要去除黑眼圈，首先要解決本質問題，熬夜晚睡的人規律作息，而睡眠障礙的人應及時調理好睡眠。中醫通常是采取辨證選方內服中藥調理整體的方法，再利用穴位照射、穴位貼敷、針灸等外治手段來調和臟腑陰陽、調理氣血經絡。

張主任提醒，過咸、過油膩的食物要少吃，容易引起血管黏滯堵塞。

反復皮炎、濕疹，過度用眼

容易造成眶周色素沉著

眼科王斌副主任醫師說，“黑眼圈”“熊貓眼”是俗稱，醫學上稱為“眶周色素沉著”，是指眼睛周圍一周或半周皮膚色素沉著，和面部皮膚顏色有色差，呈現黑色、青紫色或棕色。

某日，初來杭州的18歲姑娘小沈，一走進王醫生診室就抱怨“黑眼圈太難看了”。小沈年紀輕輕，既沒有失眠煩惱，又沒有皮膚過敏，王斌細問之下，發現原因出在化妝品上。

原來，為了把自己打扮得美美的，卻又囊中羞澀，小沈買來一堆不知名的廉價化妝品。白天，小沈在脂粉眼影的修飾下變得越發好看，但到了晚上，明明認真卸了妝，卻總覺得沒卸干凈，尤其是眼周越來越黑，活脫脫一雙“熊貓眼”。

好在病史不長，王醫生建議小沈停用在用的化妝品，一般3個月左右黑眼圈會慢慢淡去。如果想要快速淡化的，也可進行除色素的激光治療，原理和淡化雀斑相似。

王醫生說，劣質化妝品往往會含有砷、鉛、汞、鎘等重金屬，頻繁接觸面部后，重金屬會逐漸滲入皮下組織，導致黑色素沉著。尤其眼部皮膚更敏感，選擇眼部化妝品一定要慎重，要選正規廠家生產、正規渠道出售的。

“還有些化妝品含有一種‘氫醌’的化學成分，它本身是抑制黑色素細胞的化合物，對于祛斑增白確實有一定效果。氫醌通過抑制黑色素細胞RNA和DNA合成，誘導黑色素細胞退化并破壞黑色素細胞，但如果長期外用，也會導致紅斑、鱗屑、膠樣粟丘疹、指甲變白，炎癥后色沉的不良反應，形成色素斑、黑色丘疹等。”王醫生解釋，“另外，一些過敏性疾病，如長期的特異性皮炎、反復濕疹對真皮細胞造成損壞，當結痂掉皮后，眼周皮膚顏色加深也會出現色差。”

王斌說，除了病理性因素，一些常見的生理性因素也會造成黑眼圈。

一種是年齡的增大，眼眶組織隨著皮膚開始松弛，形成眼袋或淚溝而凸起于皮膚表面，眼睛下方就會有局部陰影。當自然光投射到臉上，陰影會使得下眼瞼看起來暗沉如同黑眼圈，尤其是光照從側面過來，陰影就更明顯。要去除這種“黑眼圈”，往往要利用整形美容手段。

再一種是過度用眼。長期使用電腦、手機等電子產品的人群，尤其是在黑暗環境專注電子屏幕的，眼部血管長時間充血而造成黑眼圈。這類人群用眼要適度，必要時可使用抗疲勞的眼藥水。另外，適當按摩眼周淋巴可幫助消除肌膚的緊張感，促進血液循環，從而起到快速去除黑眼圈的效果;用冰過的眼膜敷于眼周10-15分鐘也有助緩解癥狀。

還有一種是過度日曬和過度的眼部摩擦。日照強烈時，眼周皮膚因敏感更易形成色素沉淀，建議出門戴墨鏡保護。平時也不要用力搓揉眼睛，否則可能導致皮下小血管破裂出現皮下淤血而引起黑眼圈。

黑眼圈伴腰酸、尿量變化 背后可能隱藏慢性腎病

提起黑眼圈，有人還聯想到腎虛。腎病科副主任鐘瑜副主任醫師說，中醫認為腎屬水，黑入腎，黑眼圈是黑色的，把黑眼圈和腎病關系到一起有一定道理，但這種說法并不全面。

鐘主任解釋，《黃帝內經》有云，“五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之精”，意思是眼睛可以反映出人體五臟六腑的精氣盛衰，除了和腎臟相關，也和肝臟、脾臟等其它臟器的功能密切相關。

中醫講陰陽平衡，將人體運行之氣分為陰氣和陽氣。白天，陽氣行于外，陰氣藏于內;晚上，則陽氣藏于內，陰氣行于表。肝五行屬木，運籌著全身的氣血;腎主藏精，五行屬水，能生木。在正常情況下，肝血依賴腎精的滋養，腎精又依賴肝血的補充，肝血腎精互相滋生轉化。如果經常熬夜或夜生活豐富的人，晚上陽氣盛而陰氣衰，陰陽失衡，白天肝血得不到腎精的滋養，則推動不了氣血運行。肝開竅于目，可表現為黑眼圈。所以，行內有句俗話稱“熬夜失眠，陽不入陰，故黑眼圈”。

鐘主任說，腎為先天之本，腎虛是指腎臟精氣陰陽不足，又分為腎陽虛、腎陰虛和腎氣虛。除了共有的腰部酸痛癥狀，腎陽虛伴腰背部冷痛;腎陰虛，因津液不足可表現為五心煩熱、口干、大便干燥;腎氣虛，多伴乏力。臨床上，各種癥狀又往往交錯在一起。

“從西醫角度看，黑眼圈長期出現且顏色暗黑或伴水腫，同時有小便的改變，確實要警惕腎臟疾病。”鐘主任特別強調了腎臟疾病合并出現的兩個臨床癥狀。

第一，是否有尿量、尿色和尿頻次的變化。如果尿量忽然變少、尿色變黃，且次數增加，尤其是夜尿頻繁，就要引起重視。夜尿增多是指在沒有過量飲水的情況下，夜間小便次數增多超過3次。

第二，是否影響了生殖系統的功能。男性腎虛可表現為性冷淡、陽痿，女性可表現為月經不調，經少或崩漏，若為寒性體質，有月經量少且帶有血塊等情況。

“總而言之，黑眼圈大多與腎臟相關，很多腎臟病起病隱匿，臨床癥狀不典型，及時行尿常規等腎臟相關篩查，這點非常重要!如果兩者同時出現，更要及時到腎病科排查。”鐘主任提醒。

家長發現孩子有黑眼圈或眼袋 建議到耳鼻喉科看一看

如果家長留意觀察，會發現一些孩子也有黑眼圈。孩子大多睡眠充足，白白嫩嫩的小臉蛋怎么也會掛上黑眼圈呢?

浙江省名中醫、浙江省立同德醫院耳鼻咽喉科副主任戈言平主任中醫師說，孩子出現黑眼圈很大程度和過敏性鼻炎有關，有部分和鼻竇炎有關，尤其在發病期間“黑眼圈”特別明顯。

首先，鼻子和眼睛位置很近，過敏性鼻炎往往有鼻塞癥狀，鼻黏膜水腫、鼻甲腫大會壓迫蝶腭靜脈叢，進一步導致眼瞼周圍靜脈回流障礙，靜脈里面的代謝產物過多堆積，時間長了形成色素沉著。由于眼瞼皮下組織較薄又疏松，看起來就顏色偏暗，呈現灰藍色的“黑眼圈”。

其次，患有過敏性鼻炎的孩子因為鼻塞，睡覺時會出現打呼、憋氣的現象。長期睡眠質量不佳，很容易造成黑眼圈，這個和成年人熬夜形成的黑眼圈類似。

再次，過敏性鼻炎患者可能伴有過敏性結膜炎。眼睛癢、眼部充血水腫、分泌物增多等是過敏性結膜炎的主要癥狀。同樣會影響眼部周圍靜脈回流速度，靜脈代謝產物過多堆積而出現黑眼圈。

“孩子一般不會出現黑眼圈，如果家長發現孩子有黑眼圈或眼袋，建議到耳鼻喉科看一看。”戈主任提醒，過敏性鼻炎和普通感冒都會有鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀，家長要注意區別。普通感冒一般7天可痊愈，從最開始的清涕逐漸變成黏稠鼻涕。而過敏性鼻炎，表現為反復流清涕，且伴有鼻癢，往往晨起癥狀最明顯。到了中午，隨著氣溫升高，癥狀逐漸緩解，但晚上一旦再接觸到過敏原，比如床上用品或寵物等，癥狀又可反復。

那么，如何去除孩子黑眼圈?戈主任坦言，治療過敏性鼻炎是根本，鼻黏膜腫脹消失，黑眼圈也會慢慢變淡。

“中西醫都有相應的治療手段。鼻炎發作期，西醫一般是對癥治療，通過鼻噴激素、抗組胺藥來緩解鼻炎癥狀。當然，也可以進行脫敏療法。比如，過敏原是塵螨的，通過脫敏治療，有效率可達80%，不過療程相對較長，一般要2-3年左右。”戈主任介紹，“中醫治療鼻炎，大有用武之地。從中醫角度看，過敏性鼻炎的孩子，說到底是因為體質問題，根據孩子肺氣虛、脾氣虛、腎氣虛和肺熱等不同體質，從整體辨證調治。”

戈主任說，很多孩子喝幾天中藥，鼻炎癥狀有所緩解后，家長就以為病好了。其實癥狀的緩解不等于體質的糾偏，過段時間再碰到過敏原，鼻炎又容易復發。正所謂“江山易改本性難移”，糾偏過敏體質是根本和關鍵，所以癥狀緩解后依然要繼續鞏固治療，這是需要一定時間的。

此外，戈主任提醒，孩子在擤鼻涕時，一定要單側交叉進行，不要同時壓閉兩個鼻孔，也不要太用力，一是避免眼周血管出血的下眼瞼發黑發青，二是避免誘發中耳炎的風險。