60歲的錢(qián)先生(化名)邁著穩(wěn)穩(wěn)的步子走出了浙江醫(yī)院三墩院區(qū)住院部大樓，這一次，他感覺(jué)整個(gè)人都輕松了。因?yàn)檫^(guò)去的幾年來(lái)，除了在家，就是奔

60歲的錢(qián)先生(化名)邁著穩(wěn)穩(wěn)的步子走出了浙江醫(yī)院三墩院區(qū)住院部大樓，這一次，他感覺(jué)整個(gè)人都輕松了。因?yàn)檫^(guò)去的幾年來(lái)，除了在家，就是奔波在各大醫(yī)院，或者就是在住院。

2019年，他感覺(jué)到右腿偶爾有麻麻酸酸的感覺(jué)，還伴有腰部疼痛，之后他被診斷為椎間盤(pán)突出。

確診后，他試過(guò)保守治療，中藥、西藥都吃過(guò)，但是效果不是非常明顯，疼痛感和不適感依然比較嚴(yán)重。2020年第一次接受腰椎手術(shù)，以為會(huì)有改善，但結(jié)果令人失望。輾轉(zhuǎn)了幾家醫(yī)院甚至求診到上海，依然收效甚微。于是他回到第一次手術(shù)的醫(yī)生那兒，又動(dòng)了一次刀，取出了上次手術(shù)放的腰椎內(nèi)固定鋼板。這下，白天痛到不能走路，晚上痛到不能睡覺(jué)。無(wú)奈之下，他換了一家醫(yī)院，醫(yī)生說(shuō)需要再次手術(shù)，于是他又接受了一次手術(shù)，但還是沒(méi)能解決他的腰腿痛。

一次偶然的機(jī)會(huì)，有一位熱心的病友向他推薦了浙江醫(yī)院骨科中心、骨科(一)主任茹選良主任醫(yī)師。

茹選良接診后安排了詳細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)錢(qián)先生腰4/5(右側(cè))極外側(cè)椎間盤(pán)突出，椎體活動(dòng)受限，腰椎術(shù)后改變，腰椎退行性改變，同時(shí)患者還伴有2型糖尿病。經(jīng)過(guò)充分細(xì)致的討論后，茹選良團(tuán)隊(duì)制定了新的手術(shù)方案。

茹選良為患者進(jìn)行了腰椎后路翻修+腰4/5右側(cè)椎間孔擴(kuò)大成形，神經(jīng)根松懈，釘棒螺釘內(nèi)固定術(shù)。兩個(gè)半小時(shí)的手術(shù)非常順利。

茹選良表示，椎間盤(pán)突出在病變的早期，患者可表現(xiàn)為站立或者步行等直立體位時(shí)出現(xiàn)腰腿疼和坐骨神經(jīng)疼等癥狀，千萬(wàn)別忽略，需要及早到醫(yī)院就診。

他建議，對(duì)于癥狀較輕的患者，大多可采用保守方法進(jìn)行治療，可獲得較明顯的療效。而對(duì)于癥狀體征較重，保守治療效果較差，影像學(xué)顯示椎間盤(pán)突出較明顯者，可考慮進(jìn)行手術(shù)治療。