專家提醒:胃食管反流不治好,咽喉部疾患無法治愈
1個(gè)月前,57歲的馬先生因聲帶息肉在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院耳鼻咽喉科住院手術(shù)切除,半個(gè)月后復(fù)查,聲帶息肉竟然又重新長出來了。焦慮的馬先生找到浙江省
1個(gè)月前,57歲的馬先生因聲帶息肉在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院耳鼻咽喉科住院手術(shù)切除,半個(gè)月后復(fù)查,聲帶息肉竟然又重新長出來了。焦慮的馬先生找到浙江省立同德醫(yī)院耳鼻咽喉科專家陳偉軍副主任,但檢查后醫(yī)生卻推薦他去胃腸外科,并明確告知他:根源在于胃食管反流,如果不徹底治好該病,咽喉部疾患無法治愈。
10年前,馬先生就發(fā)現(xiàn)自己每次飯后5分鐘,吃進(jìn)去的食物就向上“涌”,難受異常。起初2-3月連續(xù)口服抑酸藥,癥狀就能緩解,但停藥沒多久又會(huì)復(fù)發(fā)。自此之后,藥物逐漸升級(jí),但反流卻日趨頻繁和嚴(yán)重。更讓馬先生無法忍受的是,夜間出現(xiàn)嗆咳,每天凌晨2點(diǎn)才能入睡,3點(diǎn)多又會(huì)醒來,每晚輾轉(zhuǎn)反側(cè)。但他沒想到,胃食管反流會(huì)影響到自己的聲帶。
該院胃腸外科專家謝松主任為其進(jìn)行了詳細(xì)的胃鏡和消化道造影檢查后建議,馬先生的胃食管反流需要進(jìn)行手術(shù)治療才能有效緩解癥狀。
謝松主任為馬先生實(shí)施了腹腔鏡胃底折疊術(shù)+食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù),手術(shù)后馬先生反流等表現(xiàn)即刻就消失了,而困擾他很久的咽喉部也一天天好了起來。
謝松介紹,胃食管反流病是一種常見的慢性疾病,是指胃內(nèi)容物反流入食管、咽喉部、口腔甚至氣管、肺所引起的癥狀或并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為燒心和反流,燒心指胸骨后燒灼感,反流指胃內(nèi)容物向咽部或口腔方向流動(dòng)的感覺。不典型癥狀有胸痛(常誤認(rèn)為心絞痛)、上腹痛、噯氣等,部分患者表現(xiàn)為食管外的癥狀,如哮喘、慢性咳嗽、吞咽困難、聲音嘶啞、咽喉炎、鼻炎等,容易長期誤診和誤治。
據(jù)統(tǒng)計(jì),西方國家胃食管反流病的發(fā)病率7%-15%,亞洲國家約為5%。隨著生活水平的提升、飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣的改變,近年來我國胃食管反流病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。
謝松提醒,對(duì)于胃食管反流的患者,早期治療會(huì)很有獲益。在日常生活中,我們可以通過一些情況來判斷是否存在胃食管反流,如進(jìn)食后有燒心和反流等典型癥狀;服用質(zhì)子泵抑制劑(奧美拉唑類藥物)癥狀能緩解;胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)反流性食管炎等。
如果被確診為胃食管反流病,需要改變不良的生活方式,減肥、戒煙、戒酒、限制飲酒,睡覺時(shí)抬高床頭15°-20°、左側(cè)臥位等。飲食習(xí)慣上要切忌避免暴食暴飲、避免睡前3小時(shí)內(nèi)飲食和避免吃易致反流的食物(如咖啡、巧克力、辛辣、酸性食物以及高脂飲食等)。
對(duì)于藥物治療無效、需終身服藥者、合并食管裂孔疝、嚴(yán)重到影響生活質(zhì)量的反流患者,需進(jìn)行手術(shù)治療,效果可達(dá)90%以上,作用也更持久,能夠有效地改善患者心理和精神狀況。