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“別怕,有我們在!”晚期宮頸癌女患者突發(fā)大出血急救

快來人啊!36床的病人出了好多血!昨天凌晨1點多,浙江省腫瘤醫(yī)院婦瘤放療科病房里,一聲聲驚慌失措的呼救聲,打破午夜的寧靜。36床是一名晚

快來人啊!36床的病人出了好多血!”昨天凌晨1點多,浙江省腫瘤醫(yī)院婦瘤放療科病房里,一聲聲驚慌失措的呼救聲,打破午夜的寧靜。

36床是一名晚期宮頸癌女患者,姓黃,非常年輕,只有27歲。

婦瘤放療科值班護士姜音聽到呼救聲后,立馬趕到病房。進去一看,眼前的場景觸目驚心:小黃突發(fā)大出血,短短幾秒,床單已被染成紅色。

“醫(yī)生,血能不能止???” “別怕,有我們在!”

姜音連忙喊來值班醫(yī)生王妨妨為患者緊急止血??沙鲅刻罅耍?span id="uv6vrxq4koog" class="keyword">大大小小的紗布塞進去壓迫止血,血依然不停地往外涌。

情況危急,王妨妨醫(yī)生馬上聯(lián)系了患者的主管醫(yī)生屠曄強和婦瘤放療科樓寒梅主任,疫情期間,樓主任剛好駐守在醫(yī)院里。另外,還有4位留守在醫(yī)院的婦瘤放療科護士,他們也緊急趕到病房,一起參與搶救。

樓主任趕到病房時,值班醫(yī)生正用力按壓著出血部位,但血依然止不住往外涌。

“通常陰道出血,我們會采取經(jīng)陰道塞紗布止血的方法,大部分都是能止住的,但是這個患者的情況太緊急了,塞紗布也止不住血。”

此時,小黃的意識還是清醒的,她有些驚慌失措,怯怯地問: “醫(yī)生,血能不能止住?”

樓寒梅主任握著小黃的手,安撫著她的情緒,“別怕,有我們在!”

樓寒梅主任雖然寬慰著小黃,但她心里清楚,現(xiàn)在這樣的情況非常兇險,如果血一直止不住,后果是致命的。

“我想睡覺了……”此時,小黃說話的聲音逐漸變輕,精神萎靡不振,即將陷入昏迷……這是失血過多引起休克的信號!

“醒一醒!這個時候千萬不能睡著!” 病房里的醫(yī)護人員在一旁不斷呼喊鼓勵著小黃。

從出血量判斷,這樣的緊急情況只能請介入科手術(shù),才能把血管堵住。樓主任一邊指揮醫(yī)護人員繼續(xù)按壓止血,并通知介入科做好介入手術(shù)的準備,一邊給醫(yī)院副院長、介入治療專家邵國良教授打電話請求緊急支援。

把患者推到手術(shù)室的路上,值班醫(yī)生跪在床上,雙手始終保持著按壓姿勢,“如果不壓住,血可能一下子就噴出來了。”

非常幸運!

疫情期間醫(yī)護人員住在醫(yī)院

從接到電話到手術(shù)止血5分鐘

這一周來,邵國良副院長一直留守醫(yī)院,晚上就睡在辦公室里。凌晨1點半左右,他在睡夢中被電話鈴聲驚醒。

“有位婦科病人大出血,需要立刻介入手術(shù)”,聽到這個消息,邵國良立刻起床,用冷水洗了把臉,讓自己快速清醒,并迅速趕到介入手術(shù)室。

不到5分鐘,病人送到了手術(shù)室。五六位醫(yī)護人員圍在旁邊,使勁按壓著出血部位,不敢松手。

“病人情況還是很兇險的。”邵國良教授回憶說,當時她臉色慘白,一直冒冷汗,血壓降到了80/40mmHg,已經(jīng)處于半休克狀態(tài)。因為出血量大,連脈搏都不太摸得到了。

洗手、換上手術(shù)衣,邵國良第一時間給她做了血管造影。造影的結(jié)果立刻證實患者是腫瘤侵蝕血管,導(dǎo)致右側(cè)髂內(nèi)動脈分支血管破裂,從而引起大出血。從影像上看,血液幾乎是噴射出來的。按照這樣的出血速度,不用10分鐘,患者就可能因失血過多危及生命。

樓寒梅主任一路護送患者進手術(shù)室,“患者出血量至少有1500cc,這已經(jīng)屬于中重度失血,如果不及時治療,可因失血休克死亡或引起繼發(fā)多器官損傷。”

時間一分一秒都容不得耽擱!找到了出血部位,邵國良立即給她實施介入止血。

可偏就這個時候,造影顯示患者的血管分支呈很窄的銳角,血管彎曲度大,導(dǎo)管要

精準地插入到出血動脈難度很高,這在時,可慢慢地探尋,但此時此刻,出手必須是“快、準、狠”,否則隨著時間流逝,出血量一直會持續(xù)增加。

手術(shù)臺上,邵國良教授不愧為技術(shù)高超的介入專家,只見他從容不迫、嫻熟地將導(dǎo)管越過幾個彎曲,精準地插入到出血的動脈,一整套手術(shù)動作干凈利落,緊接著,用明膠海綿封堵住出血口。很快血管破口被順利封堵。效果立竿見影,患者的血壓恢復(fù)到了118/80mmHg,精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn),從患者被送入介入手術(shù)室到止血結(jié)束,時間不到1小時。

“大出血病人非常危急,如果不能及時止血,可造成患者死亡。哪怕后面搶救回來,一些病人也可能因為失血過多而導(dǎo)致腦缺氧、肝、腎功能衰竭。”

邵國良教授說,這位女患者還是比較幸運的,疫情期間醫(yī)護人員都住在醫(yī)院,反應(yīng)比時更迅速,從接到電話到實施止血也就5分鐘左右時間。

27歲誰能想到我會得癌癥呢?

經(jīng)歷多次放化療病情已好轉(zhuǎn)

昨天下午,快報記者聯(lián)系上小黃時,她正在病房里休息。經(jīng)歷昨天凌晨這場驚心動魄的“生死營救”,她依然驚魂未定:“感覺自己又活了一次,太可怕了!”

小黃是杭州人,今年2月確診為晚期宮頸癌,3月初住進浙江省腫瘤醫(yī)院婦瘤放療科開始治療。

說起自己的患病經(jīng)歷,她不免有些感慨, “大約是過年前這段時間,我隱約感覺到腰疼、腳疼。當時以為只是腰不好,還去當?shù)蒯t(yī)院骨科就診過,沒發(fā)現(xiàn)什么問題。”

當時小黃根本沒往壞處想,因為畢竟自己還這么年輕,只有27歲,誰能想到會得癌癥呢?

直到過完年,她感覺腰痛加重,還伴有腳麻、便秘等癥狀。于是又在家人陪同下去醫(yī)院檢查,這次做了腹部B超,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)有腎積水,建議她做進一步檢查。

“后來做了婦科檢查,才發(fā)現(xiàn)宮頸上有個很大的腫塊,病理確診是宮頸癌3B期(晚期),已經(jīng)沒有機會手術(shù)。”

從住進醫(yī)院開始,小黃先后做了26次放療和2次大化療,在一次次與腫瘤的抗爭中,病情逐步得到了控制。

“我的感覺很明顯,剛來醫(yī)院的時候,腫瘤直徑有七八厘米,壓迫膀胱和直腸,當時連上廁所和走路都成問題。經(jīng)過這段時間的治療,腫瘤已經(jīng)明顯消退,現(xiàn)在能自己走路、上廁所了,基本生活都能自理。”

感謝醫(yī)護人員,給了我第二次生命!

小黃說,昨天(4月27日)本來是她做放療的日子,做完這次治療后,還剩最后一次放療,所有的治療就結(jié)束了。本來打算先出院,等“五一”過后再回來做最后一次放療,誰知道昨天晚上會發(fā)生這么驚險的一幕!

“當時我和我老公已經(jīng)睡著了,凌晨1點左右,我迷迷糊糊感覺有點異樣,好像是來‘例假’的感覺,就打開燈,打算上個洗手間,誰知道一看床單,全是血!”

小黃回憶起當時的情況:我老公和隔壁床的陪護大哥急忙喊來醫(yī)護人員幫忙,所有人都嚇壞了,這個出血量太大了!短短幾秒鐘,床單上全部都是血!

我當時就感覺身體發(fā)涼,全身發(fā)麻,眼睛出現(xiàn)重影,整個人好像失去知覺了,只是想睡覺。醫(yī)生護士在一旁不停地喊“千萬不要睡過去!千萬不要睡過去!”

可我好像撐不住了,心里又害怕又難過,我的小孩才3歲半……我強撐起精神對我老公說,“今天我挺不過去了,我可能真的挺不過去了……”

老公對我說,“你別這么說,要相信醫(yī)生護士……”

后面的細節(jié)我不記得了,只記得進了手術(shù)室,邵院長為我做手術(shù)。手術(shù)時我很害怕,邵院長跟我說:“不要緊張。”手術(shù)時,我的腳抽筋了,他還幫我按著腳底板緩解疼痛。

小黃說:“盡管疫情影響,但浙江省腫瘤醫(yī)院的醫(yī)護人員們?nèi)匀涣羰卦卺t(yī)院里守護著病人。我們在,他們也在!也正是因為有了他們的守護,我才得以轉(zhuǎn)危為安。感謝醫(yī)護人員,給了我第二次生命!”

疫情下的省腫瘤醫(yī)院“手術(shù)不停”

共開展常規(guī)擇期手術(shù)385臺

放射、超聲介入手術(shù)400余臺

據(jù)統(tǒng)計,疫情以來,浙江省腫瘤醫(yī)院手術(shù)室共開展常規(guī)擇期手術(shù)385臺,放射、超聲介入手術(shù)400余臺。

邵國良教授介紹,疫情期間,有1000余名病人住在醫(yī)院里,像小黃一樣在放化療過程中出現(xiàn)大出血并需要緊急搶救的情況并非個例。最幾天,僅僅介入治療科就接到10余臺急診介入手術(shù),包括腸梗阻、消化道、婦科出血等。

“以往針對這類急診病人,除了值班醫(yī)生第一時間反應(yīng),我們還有專家可以通過視頻遠程指導(dǎo)介入,如果病情比較嚴重,我們一般15分鐘以內(nèi)都能趕到醫(yī)院,搶救成功率目前幾乎達到100%。”

疫情期間,在政府有關(guān)部門的支持下,浙江省腫瘤醫(yī)院還為危重病人開通了綠色通道,急救病人只要有綠碼和48小時核酸報告,就可以通過綠色通道快速手術(shù)。對于情況穩(wěn)定的腫瘤病人,強化了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上問診的功能,為患者提供線上服務(wù)和指導(dǎo)。

(為保護當事人隱私,文內(nèi)患者為化名)

責任編輯:hn1007