39歲的于先生是一名餐廳員工，5天前，于先生因右下腹不適來到浙江醫(yī)院三墩院區(qū)急診科就診，急診科醫(yī)生根據(jù)于先生臨床表現(xiàn)，認(rèn)為不能排除闌

39歲的于先生是一名餐廳員工，5天前，于先生因右下腹不適來到浙江醫(yī)院三墩院區(qū)急診科就診，急診科醫(yī)生根據(jù)于先生臨床表現(xiàn)，認(rèn)為不能排除闌尾炎可能，便囑咐于先生立刻完善超聲檢查明確診斷。

臨近下班的時(shí)間，超聲醫(yī)學(xué)中心張鍵醫(yī)師接診了這位趕上“門診末班車”的于先生。

張鍵醫(yī)生仔細(xì)掃查于先生腹部闌尾所在區(qū)域后，并未發(fā)現(xiàn)有明顯的炎性表現(xiàn)，那這腹痛是從哪里來的呢?

根據(jù)多年的超聲從業(yè)經(jīng)驗(yàn)，張鍵并沒有選擇結(jié)束檢查，而是逐步擴(kuò)大了超聲掃查范圍，最后在患者腹部邊緣靠近腹股溝處探查到了一處迂曲腫脹的異?；芈暋?/p>

難道是髂靜脈血栓?!張鍵立刻意識(shí)到或許這不是一次簡單的腹痛。

為了不耽誤于先生的病情診治，張鍵立刻請(qǐng)來了超聲醫(yī)學(xué)中心主任黃斌主任醫(yī)師會(huì)診。

黃斌在結(jié)合患者臨床癥狀和超聲圖像后，當(dāng)即認(rèn)為這次腹痛或許與血管內(nèi)的血栓相關(guān)，應(yīng)該繼續(xù)擴(kuò)大超聲掃查范圍及深度，最終順藤摸瓜，在患者的腹部下腔靜脈內(nèi)也掃查到了局段性血栓!

確診后，黃斌立馬聯(lián)系急診科，并囑托患者不能隨意移動(dòng)，避免血栓脫落造成更嚴(yán)重的病情改變。直到急診平車將患者送到急診科，請(qǐng)血管外科會(huì)診處理，超聲科的醫(yī)生們才緩緩松下緊張的心。

黃斌解釋說，深靜脈血栓是非常危險(xiǎn)的血管疾病，若大塊血栓脫落進(jìn)入右心系統(tǒng)并進(jìn)一步導(dǎo)致肺栓塞將危及患者生命，十分危險(xiǎn)。尤其是髂靜脈血栓，與普通的腹痛相似，第一時(shí)間難以鑒別，所以作為急診影像學(xué)檢查第一選擇的超聲檢查就顯得尤為重要。

到底是什么原因?qū)е律铎o脈血栓的形成?

原來，在餐廳工作的于先生因疫情原因在家休息，為了舒緩平日的勞累，在家足足平躺了10天。雖然身體獲得了舒緩，但體內(nèi)的血液流動(dòng)也因過度的靜態(tài)休息，變得不如平日通暢了，導(dǎo)致深靜脈內(nèi)出現(xiàn)血栓。

血管外科主任葉金明主任醫(yī)師經(jīng)過詳細(xì)詢問病史，經(jīng)體格檢查和輔助檢查后，迅速確定了急診手術(shù)方案及相關(guān)預(yù)案。經(jīng)溶栓治療后，患者右下腹疼痛消失，下肢腫脹明顯消退。