七旬老太打噴嚏致腰椎骨折

專(zhuān)家：骨質(zhì)疏松患者骨骼脆弱，輕微動(dòng)作也可引起骨折

打噴嚏是很常見(jiàn)的現(xiàn)象，但是王阿姨卻在一次噴嚏之后，腰部出現(xiàn)撕裂性疼痛。到醫(yī)院就診后，經(jīng)醫(yī)生檢查，王阿姨因?yàn)檫@個(gè)噴嚏出現(xiàn)了腰椎骨折。什么噴嚏威力居然這么大?

猛烈噴嚏后引發(fā)撕裂性疼痛

70多歲的王阿姨近期因?yàn)槭軟鲩_(kāi)始咳嗽和打噴嚏，然而在一次猛烈的噴嚏后，她開(kāi)始感覺(jué)腰部酸疼，而且不敢再咳嗽、不敢深呼吸，甚至不敢打哈欠，因?yàn)橹灰羞@些動(dòng)作，就會(huì)感到撕裂性的疼痛。這種癥狀持續(xù)幾天后，王阿姨疼痛難忍，隨即趕到鄭州人民醫(yī)院鄭東院區(qū)骨科疼痛中心進(jìn)行就診。

骨科主治醫(yī)師李凱龍?jiān)跒樗轶w后，發(fā)現(xiàn)王阿姨有明顯的腰椎段活動(dòng)受限，結(jié)合他以往從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)判斷：腰椎骨折的概率較高。最近王阿姨沒(méi)有摔倒，沒(méi)有受傷，最近也沒(méi)干什么重活兒，怎么可能骨折呢?

經(jīng)過(guò)核磁共振檢查后，最后診斷王阿姨為腰椎椎體壓縮性骨折，也驗(yàn)證了李凱龍醫(yī)生之前的診斷。通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史了解到，王阿姨并沒(méi)有遭受任何外傷，誘因只有一個(gè)：那個(gè)猛烈的噴嚏。一個(gè)噴嚏能把腰椎弄骨折嗎?

李凱龍表示，這種情況一般發(fā)生在骨質(zhì)疏松人群身上，骨質(zhì)疏松人群的骨頭脆性比較大，打噴嚏或者咳嗽會(huì)引起腹腔內(nèi)壓力增高，也會(huì)引起軀干的連帶性動(dòng)作，從而導(dǎo)致了王阿姨的腰椎骨折。

老人無(wú)外傷史也可能出現(xiàn)骨折

考慮到王阿姨年紀(jì)較大，又有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松，經(jīng)過(guò)綜合評(píng)估后，鄭州人民醫(yī)院鄭東院區(qū)骨科團(tuán)隊(duì)決定，為王阿姨實(shí)施經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)。經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，可以讓患者在術(shù)后較短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)自主活動(dòng)，這樣可以避免由于術(shù)后恢復(fù)慢，要長(zhǎng)期臥床來(lái)保證骨頭愈合而出現(xiàn)的身體指標(biāo)下降、下肢水腫、靜脈血栓形成等一系列的風(fēng)險(xiǎn)。

實(shí)施經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)創(chuàng)傷僅僅是兩個(gè)通道針孔的大小，通過(guò)通道直接達(dá)到腰椎椎體對(duì)骨折的椎體注入一種“骨水泥”材料，使其達(dá)到快速黏合、快速?gòu)?qiáng)固的效果，這樣患者在術(shù)后就可以快速實(shí)現(xiàn)自主翻身、坐起，短時(shí)間的下床活動(dòng)，待患者徹底平穩(wěn)后，一般也就是術(shù)后的2至4個(gè)小時(shí)左右，患者就可以下床活動(dòng)，達(dá)到一個(gè)完全自主的生活狀態(tài)。

手術(shù)進(jìn)行得十分順利，術(shù)后即可下地行走，術(shù)后第三天，王阿姨的腰不疼了，咳嗽不難受了，打哈欠不疼了，走路也有勁兒了。

李凱龍表示，老年人尤其是有骨質(zhì)疏松的老年人，骨骼是非常脆弱的，有些輕微動(dòng)作常常不被感知，即沒(méi)有明顯的外傷也可引起骨折，如咳嗽、打噴嚏、用力提重物或抱小孩，甚至用力呼吸等等。常見(jiàn)的骨折部位有脊椎骨、肋骨、橈骨、股骨上端等，這些輕微的骨折可給患者帶來(lái)嚴(yán)重的后果，因此應(yīng)注意檢查、及早明確診斷并及時(shí)治療。