癌癥、心腦血管疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病已成為人類健康最主要的威脅。來自世衛(wèi)組織的數(shù)據(jù)顯示，慢性非傳染性疾病在每年1030萬死亡病例中的占比超過80%。“要實現(xiàn)健康中國的戰(zhàn)略目標，關(guān)鍵是衛(wèi)生工作要實施由治病為中心向健康為中心的戰(zhàn)略重點轉(zhuǎn)移，改革創(chuàng)新我國的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，構(gòu)建以健康為中心的組織體系。”中國健康促進基金會理事長、中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會終身榮譽主任委員白書忠教授近日在接受新華網(wǎng)采訪時表示，構(gòu)建健康管理聯(lián)合體(簡稱健聯(lián)體)，是助力健康中國建設(shè)的重要抓手和支點，是助力健康中國建設(shè)必不可少的組織保障。

中國健康促進基金會理事長、中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會終身榮譽主任委員白書忠教授

慢病防控形勢嚴峻，健聯(lián)體有助“防大病、管慢病、促健康”

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確提出“推進健康中國，要堅持預(yù)防為主，推行健康文明的生活方式，營造綠色安全的健康環(huán)境，減少疾病發(fā)生。要調(diào)整改革健康服務(wù)體系，強化早診斷、早治療、早康復(fù)，堅持保基本、強基層、建機制，更好滿足人民群眾健康需求”。

而健聯(lián)體是指以健康為中心，以“防大病、管慢病、促健康”為核心服務(wù)內(nèi)容，以醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為主體的健康管理聯(lián)合體。防大病，針對危害國民健康的主要重大疾病如癌癥、心腦血管疾病等，開展高危人群的篩查和干預(yù)，實現(xiàn)早防、早診、早治，提高大病防治水平，降低過早死亡率。管慢病，針對常見多發(fā)慢性病，如高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖等，進行全方位、全生命周期的管理，控制并發(fā)癥。促健康，廣泛開展健康教育活動，提高社會責(zé)任和健康素養(yǎng)以及自我健康管理的能力;以零級預(yù)防理念為指導(dǎo)，控制健康風(fēng)險因素;倡導(dǎo)“三減三健”，改變不良生活方式。

“很多常見慢性病，因為管理不善，沒有及時干預(yù)造成并發(fā)癥導(dǎo)致重病和死亡的情況絕非少數(shù)。此外，吸煙、久坐不動、飲酒等不良生活方式，以及空氣污染等環(huán)境因素，也給人們的健康帶來日益嚴重的危害。”白書忠指出，迎戰(zhàn)社會人口老齡化，必須加快健康服務(wù)業(yè)全面發(fā)展。遏制我國慢性病高發(fā)態(tài)勢，必須以健康管理和健康促進為主要手段;遏制醫(yī)療費用過快增長，必須改革健康管理服務(wù)模式;改變重治輕防、服務(wù)碎片化，必須構(gòu)建新型服務(wù)體系。

“健康管理(體檢)機構(gòu)和基層醫(yī)療機構(gòu)作為健康管理前沿防線的主要力量，孤軍奮戰(zhàn)是難以適應(yīng)慢病防治需求的。我們需要以體系化形態(tài)建設(shè)與實施防-管-促，建立全方位鏈接的全生命周期健康管理健康體系，構(gòu)建預(yù)防-診治-康復(fù)一體化的服務(wù)模式和新業(yè)態(tài)。”白書忠說。

“健聯(lián)體+醫(yī)聯(lián)體”有助實現(xiàn)一體化健康管理服務(wù)機制

那么健聯(lián)體與當前快速推進的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)有何不同?

白書忠表示，“健聯(lián)體是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的創(chuàng)新，是醫(yī)療衛(wèi)生資源的組織重構(gòu)和賦能，是醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的重要補充。醫(yī)聯(lián)體是當前醫(yī)療衛(wèi)生改革的主體力量，是落實分級診療制度的有效方法，保基本、強基層的重要手段，是健聯(lián)體的重要支撐。我們倡議建立健聯(lián)體+醫(yī)聯(lián)體，實現(xiàn)一體化健康管理服務(wù)機制，形成共同維護國民健康的主要力量，實現(xiàn)國民健康的全程守護。”

近年來，各地在構(gòu)建健聯(lián)體新型服務(wù)業(yè)態(tài)方面進行了有益的探索，出現(xiàn)了多種形式、多種模式的健聯(lián)體雛形。如行政區(qū)域健聯(lián)體、單一病種防治健聯(lián)體、大病篩查健聯(lián)體、特定人群健聯(lián)體、互聯(lián)網(wǎng)+健聯(lián)體、健康保險健聯(lián)體、機構(gòu)聯(lián)盟健聯(lián)體等。

推進健聯(lián)體構(gòu)建與實施有哪些關(guān)鍵環(huán)節(jié)?白書忠表示，要從加快健聯(lián)體組織體系、制度體系、人才體系、技術(shù)體系、保障體系等多個方面的建設(shè)推進。

從癌癥早篩早診早治入手，建立“癌癥防治健聯(lián)體”

癌癥是我國死亡率排第二的非傳染性慢性疾病，且發(fā)病率持續(xù)增長，不斷增加的患者給醫(yī)療服務(wù)保障、家庭生活和社會總負擔(dān)都帶來巨大壓力。早篩、早診、早治、早康復(fù)是解決癌癥高發(fā)、延長生存期、提升生存質(zhì)量、降低社會總體負擔(dān)的關(guān)鍵路徑。

“我們適時推出建立癌癥防治健聯(lián)體計劃，正是從癌癥早篩早診早治入手，以‘早篩一例、挽救一命、幸福一家’為目標，提升國民健康素養(yǎng)、提升生命質(zhì)量、踐行全民健康國策的實際行動。”白書忠表示，構(gòu)建癌癥防治健聯(lián)體，旨在探索癌癥篩查早診早治的機制。具體包括建立整合型“癌癥防治健聯(lián)體”服務(wù)體系，集成并不斷完善成熟癌癥篩查技術(shù)，建立產(chǎn)學(xué)研用相結(jié)合機制，發(fā)揮機制作用，依靠社會力量，實現(xiàn)全方位、全周期服務(wù)模式。具體實施方案，在病種選擇方面，依據(jù)我國癌癥發(fā)病情況和現(xiàn)階段篩查技術(shù)的成熟性，以及早診早治技術(shù)水平，選擇10種癌癥作為癌癥篩查和早診早治項目：肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、宮頸癌、前列腺癌、鼻咽癌、甲狀腺癌。此外，還要加強技術(shù)能力建設(shè)與人員培訓(xùn)，開展癌癥篩查多中心應(yīng)用研究，優(yōu)化篩查方案與技術(shù)流程，組織人員培訓(xùn)，不斷提高技術(shù)水平和服務(wù)能力。

白書忠表示，健聯(lián)體的構(gòu)建與實施，是在實現(xiàn)“健康中國”戰(zhàn)略目標過程中，健康管理機構(gòu)與基層醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)與發(fā)展的必然趨勢，是健康服務(wù)業(yè)的新興業(yè)態(tài)，是轉(zhuǎn)變健康領(lǐng)域發(fā)展方式和服務(wù)模式的創(chuàng)新。