2022年余杭區“西湖益聯保”參保人數超45萬人 困難群眾參保率100%
去年7月瓶窯鎮的王大伯確診腦惡性腫瘤,先后做了兩次手術。術后王大伯需要長期服用靶向藥,價格昂貴。所幸,子女給王大伯購買了2022年度&ls
“去年7月瓶窯鎮的王大伯確診腦惡性腫瘤,先后做了兩次手術。術后王大伯需要長期服用靶向藥,價格昂貴。所幸,子女給王大伯購買了2022年度‘西湖益聯保’,2022年1月至5月,王大伯共花費53萬余元,其中‘西湖益聯保’賠付了31萬余元,成為余杭區‘西湖益聯保’2022年上半年賠付金額最多的參保案例。”在前日召開的城鄉居民醫保和“西湖益聯保”參續保工作推進會上,杭州市醫療保障局余杭分局局長杭建飛表示,“在我們身邊就有因為購買了‘西湖益聯保’而減輕了家庭負擔的真實案例,它對醫保未能覆蓋的保障范圍進行了有效補充,梯次減輕重特大疾病患者的就醫負擔,廣大市民積極參保,給自己構筑一道健康屏障。”
2022年,我區“西湖益聯保”參保人數超45萬人,參保比例為46.74%,較2021年度原余杭區參保情況有較大提升。截至2022年9月,余杭區“西湖益聯保”四重保障總體賠付7014人,賠付金額4027.93萬元,有效減輕了困難家庭醫療費的支出壓力。
與此同時,截至2022年8月底,我區城鄉居民基本醫療保險參保人數達28.34萬人,與同期相比,增加1.1萬人,戶籍人口基本醫療保險參保率達99.94%,困難群眾參保率100%,基本實現應保盡保。
記者從會上了解到,目前,我區2023年城鄉居民醫保和“西湖益聯保”參續保工作已啟動,但與去年相比,兩項醫療保險的參續保工作都有了調整及優化。
其中,2023年度城鄉居民醫療保險政策相較去年作了微調:一是大學生醫保的變化,2022年9月開始,杭州大學生醫保參保年度和結算年度均調整為自然年度,即每年1月1日至12月31日,不再為當年新入學9月1日至次年8月31日。新參保學生向所在學校申報,再由學校提供參保學生名單給市醫保受理中心,統一辦理參保。二是征繳的方式變化,從2022年9月起,城鄉居民醫保變更繳費檔次的,需向稅務部門申請辦理。
2023年度“西湖益聯保”針對保額、起付線、保障責任、賠付比例等四大核心內容再次進行了全方位升級優化。總保額升至320萬元,強化了罕見病特定人群保障;責任一和責任二起付線分別下調至1.1萬元和0.5萬元,進一步擴大受益面;新增“醫保超限”項目和罕見病專項藥品,進一步提高保障水平;并合理調整賠付比例,提高大病保障力度。